全程导医网 导医纪实：2021年5月22日，安徽李女士咨询：两年前我体检时发现卵巢有囊肿，直径达4厘米左右，因惧怕手术一直没有治疗。今年再次体检，“彩超显示囊肿强回声，有40%的可能是恶性的腺癌。”请问：卵巢囊肿能拖成恶性的腺癌吗?该怎么治疗?
在线回复：徐州市妇幼保健院妇科主任医师宋红娟解答。卵巢癌，根据组织来源不同可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤。腺癌是一种起源于卵巢上皮的肿瘤，上皮性肿瘤是常见的卵巢恶性肿瘤，可以占到90%以上。腺癌包括的方面也是比较多，可以分为浆液性腺癌、黏液性腺癌、透明细胞腺癌，这些都是腺癌。
据宋红娟主任介绍，在女性生殖器官的恶性肿瘤中，乳腺癌、宫颈癌都有治愈的可能，但卵巢癌是不能彻底治愈的，能生存多久和卵巢癌预后与分期、病理类型及分级、年龄等有关，最重要的预后因素是肿瘤区别和初次手术后残存灶的大小，期别越早越小，预后越好。所以卵巢癌一定要早发现早治疗。
由于卵巢癌早期症状往往不明显，就给诊断带来困难，宋红娟主任说，当患者出现下腹包块、腹水这些情况时，要做相应的检查，可以做妇科彩超、盆腔CT、肿瘤标志物的检查或者是盆腔磁共振的检查。但好在如今的检测手段和仪器越来越灵敏、先进，对卵巢癌的诊断也更便利及时，也为患该病的患者争取到更长时间的生存期。宋红娟主任称，由于卵巢恶性肿瘤易复发，所以手术后应长期随访和检测，一般在治疗后第一年，每三个月要随访一次；第二年后每4到6个月随访一次；第五年后每年随访一次，进行肿瘤标志物检测。
在女性生殖器官的恶性肿瘤中，乳腺癌、宫颈癌都有治愈的可能，但卵巢癌是不能彻底治愈的，能生存多久和卵巢癌预后与分期、病理类型及分级、年龄等有关，最重要的预后因素是肿瘤区别和初次手术后残存灶的大小，期别越早越小，预后越好。所以卵巢癌一定要早发现早治疗。
那么， 如何预防卵巢癌呢？宋红娟主任也给出一些预防措施。首先是对高危人群的筛查：对于未产、不孕、初潮早、绝经迟的女性；有遗传性卵巢癌及乳腺癌家族史的女性，有遗传性非息肉性结肠癌家族史女性，是卵巢癌的易患人群，都必须特别小心。30岁上妇女每年应进行妇科检查;高危人群每半年检查一次，早期发现或排除卵巢肿瘤。对卵巢实性肿瘤或囊肿直径>5厘米者，应及时手术切除。”其次是注意饮食：多吃高蛋白、富含维生素A的饮食，避免高胆固醇食物。
推荐：徐州市妇幼保健院妇科主任医师宋红娟
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