全程导医网 导医纪实：蔡女士咨询：亲戚家一对小夫妻，结婚4年，两次怀孕都因胚胎发育不良而流产。到医院检查确定流产的原因是丈夫精子碎片率不合格。请问什么是精子碎片率?备孕前男性应做哪些检查?
专家解答：导致复发性流产的不一定是女方原因，男性因素占有非常高的比例，包括年龄、染色体数量或结构异常、精子DNA碎片率过高、生殖道感染、免疫性因素、精索静脉曲张与基因突变等。
精子碎片率是描述精子DNA完整性的指标，精子DNA是精子中携带的遗传物质，任何异常都可能对子代造成严重影响。此外，还有一个反应精子不成熟度的指标HDS，其数值要低于15%，只有在正常范围内的精子碎片率，才是正常妊娠的有力保障。过高的精子碎片率，能够造成生化妊娠、胚胎停止发育等，从而导致流产。
健康的宝宝来自于健康的精子与卵子的结合，所以千万不要忽视男性的孕前检查。男性孕前检查包括：1.男性生殖系统检查，初步了解是否发育异常，是否存在包皮过长、包茎、隐睾、精索静脉曲张等情况;2.血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝血清学五项、丙肝抗体、梅毒、HIV抗体等检查;3.根据个人情况，还可完善精液常规检查、精子DNA碎片率、叶酸测定、同型半胱氨酸测定、染色体等检查;4.相关激素方面的检测、性激素、甲状腺功能检查，以及解脲支原体、沙眼衣原体等相关病原体的检测;5.优生优育咨询。
进行检查时需要注意，检查前一天休息好，避免过度劳累;精液检查需在性生活或者排精后3-7天内;检查前半个月内不要饮酒，出现高烧等情况需推迟检查。此外，备孕期间男性朋友还要戒烟戒酒，注意饮食营养均衡，调节生活方式，避免熬夜及过度疲劳，适当运动、避免久坐。
推荐：徐州市妇幼保健院男性科主任中医师 孙成才
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