子宫内膜薄影响怀孕吗?

　　全程导医网 导医纪实：汤女士咨询：我今年准备要孩子，前几天到医院做孕前检查，发现子宫内膜偏薄，医生建议最好先调理一下再怀孕。请问子宫内膜薄影响怀孕吗?怎样做才能促进内膜生长?

　　专家解答：对于育龄期女性来说，子宫内膜是动态变化的。以28天—30天月经周期为例，刚来完月经时内膜1—3mm，排卵前(第12—14天)可到9—12mm，到下次来月经之前可以达到10—14mm。

　　我们通常所说的薄型内膜，是指排卵前的内膜厚度或是促排卵周期时打HCG(绒促性素)当天的内膜厚度。大部分专家认为7mm以下是薄型内膜，但也不是说7mm以下就不能受孕，目前成功受孕的最薄内膜厚度为3.7mm，也有多例厚度为4mm的受孕及活产报道。因为成功受孕除了与内膜质量有关，胚胎因素也很关键。

　　如果进行宫腔镜检查排除了器质性病变，以下方法可以帮助内膜生长：

　　一是使用激素类药物，如雌激素或者生长激素和GnRH-a(促性腺激素释放激素的类似物)等，可以提高子宫内膜厚度;二是使用活血类药物，包括阿司匹林、西地那非等，可改善子宫动脉血流阻力及内膜的血流灌注，增强腺上皮的生长速度。除此之外，盆底肌按摩/神经肌肉电刺激也有相应作用;三是中医中药疗法，徐州市中医院妇科为子宫内膜薄、反复移植失败的患者进行腹部针刺疗法，取得良好的临床效果。此外，口服中药不仅可改善机体局部的血供，还可以多途径、多靶点作用于子宫内膜，增加内膜厚度，提高子宫内膜容受性。在西医治疗方案基础上合并使用中医药，能够优化疗效，减少纯西药的不良反应。

　　任何治疗方法都要经过医生的整体评估后再对症下药，切不可自己随意用药。建议患者适当锻炼，保证充足睡眠、均衡饮食，稳定的情绪也对个体大有益处。

　　推荐：徐州市中医院妇科主任中医师 蒋小飞

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