全程导医网 导医纪实：吴女士咨询：我姐姐40岁，自3年前生了宝宝之后，体重由140斤猛增到220多斤，试了多种减肥方法，如吃减肥药、运动减脂等，都没达到理想效果，她非常苦恼，甚至出现抑郁情绪。请问这种情况可以做减重手术吗?减重手术适合哪些肥胖人群?
专家解答：减重手术也叫减重代谢手术，它的原理是通过消化道重建(切胃手术)，从而减少食物的摄入和吸收，改善代谢功能，达到长期减重的目的。
目前主要有三种手术方式：一是袖状胃成形术，可减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，不改变胃肠道的生理状况，不干扰食物正常消化、吸收过程，减重及降糖效果较好。二是胃旁路手术，改变肠道结构，关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠长度，减重、降糖效果明显，治疗效果可望长期保持。三是袖状胃+双通路转流术，在袖状胃的基础上回肠直接与胃连接，回肠和食物更早接触，促进类胰岛素激素的分泌，从而改善胰岛抵抗，减重降糖效果明显，减少食道反流。
一般情况下，医生会根据患者的身体情况，经过全面评估后确定选择哪种手术方法。
减重手术并不是想做就可以随便做的，减重手术在国际以及国内都有严格的适应症，只有过度肥胖或合并代谢性疾病的患者才适合手术。此外，减重手术有可能导致患者出现营养不良、脱发以及手术相关并发症等，但都有相应的解决办法。如果确实超重或肥胖，可前往医院减重代谢门诊咨询。
推荐：徐矿总医院普外科副主任医师、减重小组组长 王陆本
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