全程导医网 导医纪实：2022年3月20日，铜山区董女士咨询：我母亲72岁，去年因为便血查出患中期直肠癌。我本人患痔疮，偶尔便秘也会肛门出血。请问：结直肠癌会遗传吗?结直肠癌有哪些症状?
在线回复：徐州市肿瘤医院胃肠外科张跃主任解答。结直肠癌是起源于结肠或直肠的恶性肿瘤，发病率较高，40-50岁人群发病较多。然而近年来发现，40岁以下的年轻人患结直肠癌呈上升趋势。因此，大肠癌的防治形势十分严峻。
张跃主任介绍，超过95%的结直肠癌病理类型是腺癌，大约90%的结直肠癌起源于腺瘤细胞。腺瘤在肉眼或内镜下表现为息肉样隆起性病变。然而，结直肠癌早期特异性症状不明显、隐匿、发展，通常难以发现，严重侵犯周围或远处组织。
那么，结肠癌早期会出现哪些症状呢?下列情况可能身体发出的“求救信号”：
1、排便异常。如以往每天早上按时排便，突然改变时间;排便次数增多，或便秘、腹泻交替发生;大便性状改变，粘液便、血便或稀便。
2、腹痛、腹胀等胃肠刺激表现。腹痛表现为中下腹为主，右侧有腹胀感，伴有恶心呕吐，进食一段时间后或排便前加重以上。一些患者还出现厌食和大便特征改变。严重者可感觉到腹部肿块。
3、便血。大多数情况下便血常见于痔疮。然而不能排除结直肠癌的可能性。痔疮便血血色比较鲜艳，可以附着在粪便表面，也可以滴后。但若有深褐色、黑色血便，或分泌物不定型，混有粘液、脓和血便，则需特别注意排除肠道肿瘤、胃出血等病变。
4、贫血、减肥。当长期慢性失血超过造血代偿功能时，患者可能出现贫血、体重减轻等结直肠癌早期症状。肿瘤梗阻，当肿瘤生长到相当大的体积，或浸润肠壁肌层时，可引起肠狭窄，肠腔变小，肠内容物通过梗阻。随着肿瘤扩散浸润的加重，肿瘤表面溃烂、失血和毒素吸收可导致贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等表现，尤其是贫血消瘦。
张跃主任说，结直肠腺瘤恶变为癌往往需要5到10年，期间涉及多基因突变和多步骤演进，因此如果通过做肠镜筛查，及早发现和治疗肠道疾病，可以有效预防结直肠癌的发生，早期结肠癌的治愈率很高。张跃主任提醒：结直肠癌可遗传，所以，慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者、有家族病史等为易感人群，应该尽早筛查和预防结直肠癌。
推荐：徐州市肿瘤医院胃肠外科 张跃主任
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