全程导医网 导医纪实：2021年8月26日上午，铜山区的万先生电话咨询：我今年58岁，一个月前突然感觉胸痛、心慌、气短，家人以为我是冠心病，赶忙把我送到医院，检查冠脉造影显示左前降支不明显狭窄(冠脉狭窄<50%)，说是“非阻塞性冠心病”。可是吃了很长时间的药，心绞痛还是经常发作。请问：什么是“非阻塞性冠心病”?中医能够治疗吗?
在线回复：徐州市中医院心血管科主任医师王忠良解答。冠心病是一种严重危害人类健康和生命的常见病，多年来，冠脉造影诊断被誉为诊断冠心病的金标准，冠脉狭窄大于50%可诊断为冠心病，相反，狭窄小于50%通常就不诊断为冠心病。但在临床上，常常会遇到这样的患者，他们有一组症状和体征提示存在冠心病，但检查却冠脉狭窄小于50%，没有发现冠心病，这种临床情况被称为非阻塞性冠心病。
非阻塞性冠心病发病率较高，以女性患者多见，可有胸闷、气短、心前区疼痛等典型的冠心病症状，甚或没有明显的相关症状，仍然会发生心肌梗死、猝死等风险。
王忠良表示，“在中医里，能引起非阻塞性冠心病的原因主要有三个——气郁、瘀阻和痰浊。我们需辩证论治，不同原因造成的非阻塞冠心病，有不同的辨治方法;不同体质的患者，治法亦有别。我们要充分了解这些危险因素，才能更好的改善非阻塞性冠心病患者的生活质量，预防这类患者恶性事件的发生”。患有高血压、糖尿病、脂代谢异常、运动减少或有早发冠心病家族史者，患非阻塞性冠心病的几率显著高于健康人群。这类患者要早期干预，警惕这种非常规意义上的冠心病。
王忠良说，患有非阻塞性冠心病的患者应当远离高胆固醇食物，提倡饮食清淡，多吃鱼和蔬菜，少吃肉和蛋。同时要增加运动，加强锻炼,戒烟限酒。中医认为，运动则阳气生，血脉通。平时坚持运动锻炼能使血脉通利，可有效预防非阻塞性冠心病的发生和发展。
推荐：徐州市中医院心血管科主任医师 王忠良
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