有家族肝病史，如何识肝病、防肝炎、控肝癌？

　　全程导医网 导医纪实：2021年3月15日上午，市民杨先生打电话咨询：我今年70岁，前段时间查出肝病住院治疗，医生问诊时，我想起我的父亲也在70多岁患了肝癌。所以医生提醒我的家人注意预防肝病的发生。请问：有家族肝病史，如何识肝病、防肝炎、控肝癌?

　　在线回复：徐州市传染病医院肝病科三病区主任白鹄解答。2021年3月18日是“全国爱肝日”，今年爱肝日的主题是：“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。

　　一、病毒性肝病有哪些?

　　我国肝病主要是以病毒性肝病为主，分为甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和庚肝，其中甲肝和戊肝是急性肝炎，但是得不到及时治疗，也会发展为重症肝炎，危及生命。乙肝和丙肝容易慢性化，如不进行规范的抗病毒治疗，有可能发展为肝硬化和肝癌。

　　白鹄介绍：临床上大部分肝癌是由乙肝演变来的，而乙肝具有很强的传染性，乙肝的发病过程并非是病毒直接导致肝脏的损伤，而是由于病毒感染以后在肝脏内复制，免疫系统识别了病毒后进行免疫攻击，病毒和免疫细胞抗体在肝脏发生”战斗“而导致肝脏损伤。

　　二、肝癌能遗传吗?

　　肝癌虽然不是遗传病，但与遗传有关，家族性很明显。对于肝癌多发的家族，更是需要避免传染性肝病，肝癌本身是不会传染的，但如果肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的背景，则应该认为具有一定的传染性的，尤其是乙型肝炎病毒感染仍然处于活动期，也就是说乙型肝炎病毒传染，而非传染肝癌。

　　三、得了乙肝如何治疗?

　　目前，抗病毒治疗仍然是治疗乙肝病毒最根本的方法。抗病毒治疗过程中一定要遵循医嘱，患者不能随意停药，服药患者生活要规律，忌酒，定期复查。白鹄主任强调，无论是乙肝病毒携带状态还是乙肝患者，除了接受规范治疗之外，日常的合理饮食也要积极对待。健康膳食不仅有助于提高自身免疫力、改善肝脏功能，还能起到延年益寿的作用。

　　四、肝癌的发生与生活习惯有关系吗?

　　肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。临床上，也有些人因为肥胖或者长期饮酒导致脂肪肝(肝炎)，导致肝硬化、到肝癌。也有一些原因不明的原发性肝癌。应该少吃发霉以及腌制的食物，这种食物里含有黄曲霉素和亚硝酸盐，生活规律，日常起居，户外活动，饮食营养，身体锻炼，规律化。

　　五、对于有肝癌家族史的人注意哪些事项?

　　1.注意预防各类肝炎，特别是乙型肝炎，应接种乙型肝炎疫苗。

　　2.要有健康的生活方式。少吃发霉以及腌制的食物，这种食物里含有黄曲霉素和亚硝酸盐。生活有规律，多户外活动，饮食营养均衡，身体锻炼，增强免疫力。

　　3.定期检查。每6个月进行一次肝脏超声和肝功能检查，以便及时发现疾病，并且肝脏B超检查和甲胎蛋白检查可以筛查大多数未显示的小型肝癌。因此，定期检查对有肝癌家族史的人非常重要。

　　4.控制烟酒摄入。吸烟时血液中的尼古丁浓度会增高，而尼古丁在人体主要靠肝脏和肺代谢的，这样无非是加重了肝脏负担。酒精经肝代谢，对肝脏健康不利，酒精与乙肝病毒的协同作用可显著加重肝脏损害，促进肝硬化的发生。另外，饮酒也会显著增加酒精肝(脂肪肝)的风险。

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