全程导医网 导医纪实：2021年2月5日下午，铜山利国镇的张女士咨询：我的小孙子在医院顺产出生，第3天抱回家时好好的，可是到家10天左右皮肤越来越黄，出现了新生儿黄疸，现在快满月了黄疸还没退掉。请问：新生儿黄疸要不要住院治疗？
在线回复：徐州市儿童医院新生儿内科副主任医师王伟解答。新生儿黄疸，是一种常见的新生儿疾病，临床症状是新生儿皮肤、眼睛泛黄，检查肝功能异常。
新生儿黄疸的分类、原因、症状：
1、生理性黄疸：新生儿黄疸生理性黄疸是很普遍的疾病，大多数婴儿在一周内都会出现这种症状，这是因为母体和外界氧气含量不同，而新生儿的肝脏功能不健全，导致体内红细胞代谢物堆积导致的;经过一段时间的调理很快就能恢复正常。
生理性黄疸的症状比较轻，新生儿在出生后第2～3天皮肤会出现发黄症状，有轻有重，第4～6天最明显，但是在出生后10～14天会逐渐消退，新生儿并没有不适的症状一般不需要治疗。
2、病理性黄疸：导致病理性黄疸的原因有感染因素，比如新生儿的肝炎、新生儿得败血症、之前的宫内感染都会造成新生儿的胆红素生成过多；肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，导致胆红素的体内的堆积，肝脏的功能减少，导致胆红素排泄和胆红素结合的降低。
新生儿溶血、头部血肿等情况，进而红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起孩子的黄疸；先天性畸形如胆道闭锁的时候，会引起胆红素排泄的异常，排出量减少，引起胆红素增多。新生儿病理性黄疸要及时到医院检查、治疗。
新生儿病理性黄疸以巩膜及周身皮肤黄染为主要表现，严重患儿合并胆红素脑病时可出现嗜睡、反应低下、抽搐、角弓反张，及核黄疸后遗症表现，包括手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良，甚至重症可留有脑瘫、智力落后、抽搐等后遗症。如果孩子皮肤发黄
明确新生儿病理性黄疸的病因，对因治疗，药物上有肝酶诱导剂等，降低血清胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时光照疗法是治疗新生儿病理性黄疸首推的方法。
因为退黄治疗实际上是治标不治本的，只有确认了诱因，并且彻底地治愈了原发病，孩子的黄疸才能彻底治疗。所以我们要检查确认原发病，同时积极地治疗原发病和黄疸本身，才能彻底和快速地退黄。
推荐：徐州市儿童医院新生儿内科副主任医师王伟
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