全程导医网 导医纪实：2021年1月14日上午，市民龚女士来电咨询：前些日子，我们小区一个大姐患宫颈癌去世了，这件事提醒我们小区的姐妹们都要去打宫颈癌疫苗，但是对相关知识不太了解，所以想问问：哪些人易患宫颈癌?宫颈癌筛查有必要吗？
在线回复：徐州市肿瘤医院妇瘤科朱彦玲主任解答：宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一，是女性的高发癌症，既影响健康，又威胁生命。但是，宫颈癌是唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染有关。全球范围内超过70%的宫颈癌和两种高危型人乳头瘤病毒(HPV16/18)感染有关，通过三级预防可以有效防止宫颈癌的发生。
易患宫颈癌人群：高危型别HPV持续感染者；HPV性传播感染病史；早婚、早孕、多孕、多产；过早性生活、多性伴或性伴有多性伴；吸烟或吸毒、长期口服避孕药、营养不良、免疫力低下等。无论从宫颈癌发病的起因还是发病后的治疗，宫颈癌的防治绝不仅仅是女性的事，防治子宫颈癌，丈夫有责!
建议早期筛查预防。不同于其他癌症，宫颈癌从病毒感染直至宫颈癌历时较长，可以给医生和患者足够的筛查时间。及时筛查可以帮助患者早期发现癌前病变和宫颈癌。目前，有效的宫颈癌筛查手段包括宫颈细胞学检查(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查。
宫颈癌筛查策略：对21岁到29岁，每3年一次宫颈细胞学检查;而30岁以上，可以每5年一次宫颈细胞学+HPV检查;或者每3年一次单独的宫颈细胞学检查。如筛查未发现任何异常，则65岁后无需筛查。当然，对于高危人群应该适当增加筛查频率。”朱彦玲说：“常见的宫颈癌筛查方法有HPV DNA检测和细胞学检测法；检查前，48小时内避免阴道冲洗、阴道上药和性生活。
接种HPV 疫苗。接种HPV疫苗可以预防约70%宫颈癌，预防96.9%的HPV-16/18型初次感染和94.3-100%的持续性感染。HPV疫苗的最佳接种人群是9-13岁女孩，14-25岁女孩也推荐接种。疫苗在未开始性生活的女性中接种效果最好，对已有性生活的女性也有一定的保护作用，HPV 疫苗只是用来预防感染的，但不能治愈宫颈癌。
男性也可以接种 HPV 疫苗。虽然男人不会得宫颈癌，但是HPV感染和男性阴茎癌、肛周癌或者生殖器疣有关，因此男性接种HPV疫苗，也可以预防相关的癌症或者生殖器疣。
朱彦玲总结说：“宫颈癌是威胁女性健康的杀手，通过健康的生活方式、接种HPV 疫苗、定期筛查有望全面预防宫颈癌!”
推荐：徐州市肿瘤医院妇瘤科主任 朱彦玲
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