全程导医网 重点专科：手术、放疗和化疗是目前医学界公认的肿瘤治疗的三大支柱手段。随着医学不断进步，早期肿瘤可治愈率能到达90%以上，因此，治疗肿瘤的同时也更重视生存质量。但患者容易忽视这个问题，急于通过手术把病治好，不考虑哪种治疗方案更优化。多数人对放疗的认识上存在误区，如：放疗化疗=癌症已到不可治愈阶段、癌症治疗先选择手术再考虑放疗等。
随着放疗设备及技术的快速发展，现代放疗已步入精准放疗时代，肿瘤放射治疗学科也成为近年来发展最快的学科之一。
徐医附院东院放射治疗中心搭上了这班快速列车，经过二十多年的发展，它已经成为省级临床重点专科、江苏省“科教强卫工程”创新团队、苏北地区集现代设备、高级人才、高新技术、开拓创新和优质服务为一体的肿瘤放射治疗中心，是国内放疗领域中一颗闪耀的新星。
2016年12月，徐医附院肿瘤放射治疗科整体从本部搬迁至东院，放疗中心占地面积3000多平方米，配有目前国内先进的放射治疗设备，设有5个病区，开放床位232张，苏北地区首家按亚专科管理：头颈肿瘤病区、胸部肿瘤病区、腹部肿瘤病区、妇科肿瘤病区、立体定向放疗病区，使肿瘤治疗更加精细化和个体化，受到国内放疗领域的瞩目。
蓄势待发——江苏省医学会放射肿瘤治疗学专业分会副主任委员、徐州市放射肿瘤学分会主任委员、徐州医科大学医学影像学院副院长、徐医附院东院肿瘤放射治疗科主任章龙珍教授表示，他们将紧跟国际放射治疗前沿，搭建国内一流肿瘤精准放射治疗平台，树立行业诊疗标杆，让淮海经济区更多肿瘤患者受益。
特色
现代放疗“精准打击”癌细胞——近七成的肿瘤患者可以通过精准放疗重获健康
2015年，习近平总书记批示科技部和国家卫生计生委，要求国家成立中国精准医疗战略专家组并组建国家精准医疗战略专家委员会。精准医疗包括两个方面：即精准诊断和精准治疗。现代放疗是精准医疗重要的组成部分和最好的体现。章龙珍教授告诉记者，和传统的常规放疗不同，现代放疗技术更强调“精准”，即要做到精准发现肿瘤，精准打击肿瘤，彻底摧毁肿瘤，并且使健康组织的放射损伤风险降到最低。
比如一位肿瘤患者来到放疗科门诊，先要确定为何种肿瘤、恶性程度，有无远处转移，即明确分期，以及患者体质状况、必要的基因检测等，这就是精准诊断过程，之后才决定是否进行放疗。“精准放疗其实是一个精准定位、精确靶区勾划，然后到精准施治的过程，每一个环节都非常重要。”章教授介绍，针对不同部位的肿瘤，以及肿瘤的不同分期，都有不同的放疗方式的选择。放疗的实施过程也是非常精细、复杂，首先对患者进行个性化的体位固定，这是实施精准治疗的前提;其次，医生根据肿瘤部位选择最适宜的影像学定位技术(如CT扫描、磁共振扫描，甚至PET-CT扫描等)，扫描的范围较常规检查范围要大，以便最大程度显示肿瘤所在的区域、有无淋巴结及其他器官转移等;然后医生在治疗计划系统上对上百层CT/MRI/PET-CT图像逐层界定肿瘤范围、可能出现转移的淋巴结区域，并对周围正常组织器官进行界定，医生综合考虑患者病灶的部位、范围、周围正常组织对射线的耐受性、及患者的总体状况等确定照射剂量;最后由专职物理师应用特殊的计算机软件对照射区域进行模拟运算，确保肿瘤区域得到精准的最大剂量照射，做到有效杀死肿瘤而不至于伤害到周围正常组织或器官。由此可见，每位患者放疗前期准备工作是繁杂的，也是至关重要的，牵涉到医生、物理师、技术员及设备工程师，是一个团队协作过程，一般需要数天的准备时间。
临床上根据放射治疗目的不同，可分为根治性放疗、辅助性放疗、姑息性减症放疗等。根治性放疗是指部分对放疗敏感或早期肿瘤通过单纯放疗有可能达到彻底杀灭肿瘤，这部分患者应首选放疗，比如：鼻咽癌，早期宫颈癌等。
有些肿瘤是以手术治疗为主，为防止术后复发，需进行术后放疗，以巩固手术治疗效果。如脑胶质瘤、口腔肿瘤、乳腺癌、胸腺瘤、胃癌、直肠癌等。
对于晚期肿瘤患者，如骨转移性疼痛、脊髓转移性瘫痪、肿瘤性出血、肿瘤压迫血管引起的水肿等，通过局部放疗，80%~90%患者的症状可以得到明显的缓解与改善，极大的减少病人的痛苦，让病人在临终阶段活的更加安详。
为了更好地开展肿瘤精准放疗技术，徐医附院东院放疗中心和美国北卡罗莱纳大学(UNC)肿瘤医院签订了人才培养、临床交流合作协议，这些年已经有多名医生、技术人员、物理师，前往美国进行培训，让徐淮地区的患者在徐州地区就能享受到国际的先进诊疗技术。
采访中，记者还了解到，在放疗靶向增敏的基础及临床应用型研究方面，徐医附院东院放疗科一直走在国内前列，获得多个国家自然科学基金，而且在治疗实施过程中，使更多的患者获益。最近，他们又开展了一个新技术——低剂量、脉冲式放射治疗技术，这项技术可以通过照射使得肿瘤的敏感性明显提高，同时使得正常组织损伤在正常剂量范围之内得到快速修复，这给一些病情比较重、身体比较弱的患者带来新希望。
领先
走在省内放疗亚专科细化发展最前沿——专病专治，让肿瘤患者的治疗更有针对性
“专病专治，让放疗这一学科更加细分化，对医生来说每天集中处理同一部位的肿瘤病人，进行某一肿瘤的纵向研究，将使他们积累更多的经验，也更有利于团队的协作。这对于肿瘤患者的治疗，绝对是一件好事。”章主任说，自美国研修回来以后，她就开始探索放疗亚专科细化的工作。
“一个人的精力是有限的，不可能对所有专业达到精通，通过亚专业分组可以做到业有所长、术有专攻。能够在兴趣以及能力范围之内选择自己的主攻方向，有利于提高医生的积极性和业务能力。对于患者来说，通过专业化来提高服务质量，治疗也将更加精准。”章主任说。
徐医附院放疗科参照国际、国内经验，最终按照病变部位设置了头颈肿瘤治疗组、胸部肿瘤治疗组、腹部肿瘤治疗组、妇科肿瘤治疗组及立体定向放疗组。
章主任带领全科人员，借鉴国内外先进医院的亚专科建设和管理经验，采用国际和国内一流放疗中心亚专业分组惯例与共识，在充分考虑每个医生意愿的基础上，根据其主攻方向，资历和能力，按照年龄和职称进分组。
作为按照部位进行亚专科细化管理的放射治疗中心，经过多年的积累，使得其治疗过程更加规范、更加精细化。各亚专科医师能更快地掌握各自专业的前沿动态和新技术，更好地对病人进行精细化、个性化治疗。目前，徐医附院放疗科肿瘤精准放疗已树立成本区域行业诊疗标杆。
回顾
放疗科从“跑龙套”到“主角”——成立放疗中心，进入全国知名品牌专科行列，开启新篇章
早在上世纪90年代初，徐医附院成立了徐州医学院肿瘤防治研究所，这也是放射治疗科的前身。当年成立时，该所是淮海经济区最早成立的集医疗、防预、教学、科研为一体的肿瘤防治中心，肿瘤研究所下设肿瘤放疗科、肿瘤内科、肿瘤介入科、肿瘤实验室、肿瘤学教研室、放射肿瘤学教研室、医学影像工程学教研室等7个部门。
“当时徐医附院设立肿瘤放疗科，在国内(省内)起步算是比较早的。”章主任说，随着肿瘤发病率的不断提高，从国家到地方均加大从基础研究到临床诊治的投入力度，徐医附院肿瘤中心也在这种背景下应运而生。当时，中心承担着苏北地区3000余万人口和苏、鲁、豫、皖地区近一亿人口的肿瘤研究与治疗任务。而放疗科也从成立之日起，承担了淮海经济区广大肿瘤患者的临床诊疗服务，收治病人也是逐年增加。
“一批批优秀的放疗技术专业人员的努力和奉献，集医、教、研于一体的发展体系，为放疗科的发展提供了高素质的人才队伍和先进的诊疗设备，推动了临床医疗的快速发展。”经过多年的不懈努力，放疗科先后多次被评为医院重点学科，徐州市临床重点专科，江苏省临床重点专科。”
结语
2016年5月，徐医附院放疗科正式被确认为江苏省省级临床重点专科，这为今后放疗科挺进全国知名品牌专科的行列开启了新篇章。
经过27年的发展，徐医附院放疗科从最初为全国培养和输送第一批正规专业化放疗技术人员，到如今成为江苏省医学会放射肿瘤学分会副主任委员，江苏省“科教强卫工程”创新团队、徐州市医学会放射肿瘤学分会主任委员单位。
学科带头人章龙珍教授正带领着一众骨干医技人员，脚踏实地、锐意创新，一步步将放疗科发展成为专业水平在淮海经济区乃至全省处于“领头羊”地位的肿瘤放疗专科。
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