全程导医网 专家访谈：脑卒中(中风)是我国成年人致死致残的首位病因，目前已成为我国人民群众生命健康的“头号杀手”，令不少人谈之色变。
2020年10月29日是第15个“世界卒中日”，今年的主题是“医体融合，预防卒中”，口号为“科学运动，健康生活”。我们采访了徐州市中医院针灸脑病科科主任孙菊光，她表示：“每个人都是自己健康的第一责任人，远离卒中、拥有健康体魄的秘诀在于科学预防卒中，有心脑血管疾病病史的人群尤其应当重视，做好一级预防。”
- 42岁男子失语瘫痪，取栓后恢复正常
8个月前，孙菊光主任团队接诊了一名中年患者。
据悉，2月3日晚上8点，42岁的顾先生(化名)吃过晚饭后突然失语，并且右侧肢体呈“瘫痪”状态——右手和右腿均无法动弹，家人见状立即将他送到徐州市中医院急诊。
当晚9点，孙菊光主任询问其过往病史和发病时间后得知，该患者有高血压、糖尿病等既往病史，此次脑卒中便是由于天气骤降、血压血糖控制不良所引起。
该患者言语不能，右侧上下肢肌力为0级，并且CT扫描报告表明他适合溶栓治疗，在签署知情同意书后，孙菊光主任及其团队为他进行rtPA溶栓治疗。
可是，溶栓后近1个小时，该患者症状没有改善，孙菊光主任立即予以血管评估，其左侧大脑中动脉的血管依旧不通。
“血管造影检查显示，他的左侧大脑中动脉完全闭塞，于是史江峰主任为首的介入团队为其做DSA开通动脉，开通血管后进行桥接取栓。”孙菊光主任对当晚发生的事情记忆深刻：“取栓后，这名患者就可以进行抬手臂、抬腿的动作。第二天，他的右侧肢体就恢复正常，血管造影中显示左侧大脑血管畅通。”
出院后，顾先生谨遵医嘱，长期服用抗血小板、他汀类药物，配合中医院自制中风1号方，并配合中医综合治疗，随访患者，患者恢复日常工作，再未出现过脑卒中状况。
孙菊光主任提醒：“对于脑卒中患者，时间就是大脑，时间也是生命，发病4.5h以内的静脉溶栓治疗，时间越早获益越大。若果溶栓效果不理想，或超过4.5h以后的脑梗死，属于大血管事件的患者，尽早的血管内治疗是目前最有效的可行手段。”
- 牢记“120”三步骤 让你快速识别脑卒中
脑卒中(中医上称为“中风”)是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(即脑出血、蛛网膜下腔出血等)两大类。
脑卒中危害极大，可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点，因此快速识别、及时就医很关键。
孙菊光主任指出：“脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利，一侧肢体无力或者不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。要记住‘脑卒中120’。”
何为“脑卒中120”?
孙菊光主任接着解释：“‘卒中120’是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略，1看2查0听——‘1’代表‘看到1张不对称的脸’;‘2’代表‘查两只手臂是否有单侧无力’;‘0’代表‘聆(零)听’讲话是否清晰。如果家属通过这三步怀疑患者中风，就要尽快到具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。”
- 中医治卒中方法多样 中西医结合效果显著
据了解，徐州市中医院是中风120徐州特别行动组、徐州市中医结合卒中救治中心以及徐州市中医院卒中救治中心，该院针灸脑病科是国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位、江苏省中医重点临床专科、2018年中国中医医院最佳临床型专科针灸科，名院+名科的强强组合，能够让卒中患者不再惶恐，不再谈之色变。
近年来，针灸脑病科对于卒中病的预防、诊断、治疗、康复、护理等方面逐步形成了较为统一的标准和规范，治疗方法多样、疗效显著，其中，中西医结合有着独特优势。
孙菊光主任介绍：“对于脑卒中患者，我们会采取中西医结合的卒中单元综合治疗方式。针对卒中后偏瘫、失语、记忆力下降等的患者，如溶栓、取栓、针灸、放血、拔罐、康复训练等，配合中风1、2号合剂、中风膏方等。除此之外，需结合患者本身情况，制定个性化、规范化的康复治疗方案，做好卒中患者的二级预防。对没有卒中的人群，进行卒中一级预防，卒中高危人群筛查，积极治疗危险因素，如高血压、糖尿病、房颤、高脂血症、肥胖等等，积极做好脑卒中一级预防。”
除此之外，脑卒中的治疗和预防也离不开科学合理的运动方式。
孙菊光主任强调：“研究表明，缺乏体育运动是心脑血管病发病的独立危险因素，更是增加死亡风险的独立因子，规律的有氧运动不但有助于保持健康的体重，还能够降低患高血压、卒中、冠心病、2型糖尿病、结肠癌、乳腺癌和骨质疏松等慢性疾病的风险，卒中患者和预防卒中的患者都应尝试定期锻炼，以提高最大耗氧量、控制血脂、降低血压，延长寿命。”
徐州健康热线：0516-85707122
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