全程导医网 徐州名医访谈：（通讯员 姚萌）经历了孕期的各种辛苦，终于生下宝宝，你以为可以歇口气了。但身边总有人提醒你：你需要发汗、做骨盆修复，还要做卵巢保养、乳腺疏通……面对被吹得天花乱坠的产后康复项目，你真的能辨别真伪，免交智商税吗?
今天，徐州市妇幼保健院康复科主任李晓辉，教你如何正确进行产后康复，少花冤枉钱，早日恢复辣妈身材。
产后康复套路多 擦亮眼睛学会辨别
采访中，李晓辉主任介绍说：“门诊时，经常听到有宝妈说‘我在哪个月子会所、哪个产后康复机构’做了套餐，少则四五千，多则上完甚至数万。其实，把产后康复项目做成套餐推销，是商家的惯用套路。给人一种误导，不管你是否需要，只要是生完孩子这些项目统统要做。其实，这是很不科学、很不规范的。各位宝妈要擦亮眼睛、学会辨别。”
那么，产后康复项目五花八门，究竟哪些是需要做的，哪些可以直接Say No呢?对此，李晓辉主任给出了详细解答，各位宝妈避免入坑!
这些不靠谱，可以直接Say No!
1、排残乳。李晓辉解释说：“首先我们要知道，乳汁分泌是因为宝宝的吮吸，大脑中枢接受吮吸反射的刺激，乳腺源源不断的分泌乳汁。同理，按摩和挤奶造成的乳汁排出就同样能起到刺激乳腺泌乳的功效，反而增加了乳汁分泌。当你准备给孩子断奶，停止哺乳时，乳汁当中的肽酶会增加，多了后会刺激乳腺内的腺体细胞，大脑中枢就会接收到停止泌乳指令，减少泌乳直至停止。
至于残留乳汁会导致乳腺疾病、乳腺癌这种说法更是无稽之谈。断奶后，残留在乳腺管内的乳汁会被慢慢吸收，如果感觉不舒服、有异物，建议在断奶后到乳腺科进行专业的乳腺检查，有没有问题一目了然了。
2、卵巢保养。生完孩子，会有人劝你进行卵巢保养，回归少女。听起来很让人心动。首先，卵巢健康确实很重要，但卵巢保养确实不科学。
因为，卵巢功能是由身体的激素水平来调节的。所谓的卵巢保养大多是通过按摩腹部，将一些精油、药物输送到卵巢中，以达到保养的目的。但这种效果无从考证，更没有科学依据。倒不如良好的生活习惯、合理饮食、保持愉悦心情来的实在。如有月经不正常、内分泌紊乱等情况要到正规医院进行检查规范治疗，不必做这些没有意义的事情。
3、过度乳腺疏通。刚生完孩子，妈妈总担心自己奶水不足，孩子吃不饱。还有些妈妈在母乳喂养期间得乳腺炎，有些机构就会“支招”做乳腺疏通。殊不知，过度刺激乳房，对乳腺也是一种损伤。
如果出现乳汁淤积，让孩子多吮吸，孩子就是最好的医生。一旦发烧，要尽快就医，到正规的医疗机构进行专业治疗。另外，过度乳腺疏通，让乳腺接受不必要的物理和化学的刺激，会导致乳汁分泌越来越多，这也是容易乳汁淤积的一个原因。
4、骨盆修复：有些机构宣称修复骨盆可以改善胯宽，减小臀围，让身材更完美。确实，怀孕后期为了给宝宝腾出足够的空间和为分娩时宝宝通过骨产道和软产道做好准备，准妈妈会不断的分泌松弛素。松弛素会让让肌腱、韧带放松，导致骨盆扩大，但骨盆骨骼空间非常小，不会通过仪器挤压复原。至于耻骨联合分离所带来的疼痛并只是孕期的一个暂时性的变化，无需过多干预。
在正规的医疗机构是没有骨盆修复这一项目的，为什么不开展?李主任说，因为医学是以科学的理论为指导，建立在专业的基础上，有大数据的验证，确实能为患者解决问题才能开展。骨盆修复不像盆底肌修复，要评估、治疗、再评估，整个过程都有真实数据，它没有衡量指标，至于效果更无从考证。
这些可以做，但需辨证施治科学对待!
1、产后发汗。一直以来，徐州地区都有出月子发汗这一说法。喝红糖水、捂被子这些都是原始的发汗方式。妇幼保健院康复科在2000年就已开展，主要治疗产后受凉。在这一过程中还发现，通过红外线照射，能明显缓解产后的腰腿疼痛。与此同时，再给予针对性中医药辅助治疗，对产后气血虚都有很大帮助。
“需要强调的是，产后发汗并不是人人都适合，也并非出汗越多越好。我们的原则是要辩证、问诊，根据情况针对性的治疗。对于身体虚、产后贫血、妊娠高血压等禁忌症的、不属于适应症范围的不能做。”李晓辉主任说。
2、盆底肌康复。生完孩子后，有些妈妈会发现自己经常在咳嗽、大笑后不自觉的漏尿，甚至还有些子宫脱垂、阴道壁膨出，其实这就是盆底肌出了问题。
李主任介绍：“盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，用来维持尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器的正常位置和功能。怀孕和分娩是造成盆底肌损伤的一个重要因素。其实，不止产后妈妈，很多老年人也会出现尿失禁问题。”
盆底肌康复要不要做，因人而异。李晓辉主任建议女性产后6周左右进行盆底肌功能评估，医生根据检查结果进行个体化分析和判断，进行针对性治疗。市妇幼保健院康复科针对盆底肌的治疗手段包括电刺激、生物反馈、中医调理等综合手段。对没有漏尿、盆腔疼痛等症状的宝妈，在正确指导下做盆底肌锻炼，也就是凯格尔运动即可。此外，对中老年女性出现的尿失禁问题，康复科也可以进行个体化的治疗，以改善生活质量。
3、产后腰腿疼痛。产后腰背痛是产褥期很常见的问题，这跟怀孕和生产这一经历有关。孕期体重、体态都有改变，肌肉肌腱过渡牵拉，生完孩子有人会恢复，有人会持续腰腿疼。这需要到医院做相应检查，制定相应的治疗方案。
比如肩背疼，检查后发现是背肌筋膜出现问题，通过电刺激、中医针灸、理疗、艾灸等治疗方法，很快就能恢复。严重的腰疼，大多数是腰背肌筋膜、内收肌群出现问题。很多所谓的月子病就是因为内收肌群没有得到及时恢复，全身肌群的平衡出现问题，表现出一系列症状。产后腰腿疼，及时发现、针对原发病灶进行专业治疗，很快能缓解。
4、腹直肌分离：腹直肌分离也是产后常见的症状。产后一段时间发现肚子收不回去，用手摸正腹部中线有超过2指的缝隙。这是因为怀孕腹部增大，腹部肌肉分开没有及时复原。腹直肌分离本身不是太大的问题，通过电刺激、针灸，配合指导必要的运动疗法，大多数患者一个疗程左右就能恢复。
生完孩子，这些检查必须做!
生完孩子，出院前医生一定会反复叮嘱：“产后42天记得来复查。”一般来说，产后42天，妈妈需要检查以下几个方面：
1、妇科检查：通过妇科内诊、分泌物检测，来了解会阴、阴道伤口、宫颈恢复，剖宫产的妈妈还要查看腹部伤口的愈合情况，侧切的产妇还要看看侧切口的愈合。
2、血、尿常规检查：尤其是对于妊娠合并贫血及产后出血的妈妈来说，一定要查血常规，如贫血应及时治疗;若妈妈患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其他合并症，应到内科或有关科室进行检查和治疗。
3、腹部彩超检：查针对子宫复旧情况进行评估。
4、乳房检查：乳汁分泌是否正常，是否有肿块、压痛、乳头是否有破裂，通过对哺乳情况的了解还会发现一些与宝宝喂养有关的问题。
最后，李晓辉主任提醒说：“怀孕期间，身体发生的很多变化会随着孩子出生自然而然回归正常。但这需要一个过程，宝妈不必焦虑，更不能急在一时。想尽快恢复孕前身材，需要合理运动、均衡营养来获得。宝妈要放松心态、学会辨别、理性对待。”
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