全程导医网 徐州健康信息：6月6日是第25个“全国爱眼日”。今年的主题是“视觉2020，关注普遍的眼健康”。
眼睛是孩子探索世界的窗口，并不是只有成年人的眼睛会出现问题，新生儿的眼底也常常受到疾病的侵害。“关注普遍的眼健康”，新生儿眼底筛查同样不容小觑。在全国爱眼日到来之际，我们采访了徐州市妇幼保健院儿保科儿童眼保健门诊李倩薇医生，请她来讲一讲新生儿眼底筛查的重要性。
新生儿眼底筛查，发现罕见遗传病变
李倩薇医生说：“新生儿眼底病变多样且危害严重，家族成员中有眼病或者父母一方携带致病基因的，在孩子出生时眼底可能已经存在病变，但早期父母无法用肉眼发现。等到发现来医院检查时，已经错过了最佳治疗时机。”
近日，李倩薇医生在为新生儿进行眼底筛查时就碰到这样一个病例。一名35周出生的早产儿，通过眼底筛查发现患儿眼底周边部视网膜无血管区及增殖病变。凭借多年经验，李医生判断患儿极有可能是罕见的家族性渗出性玻璃体视网膜病变。
该病为常染色体显性遗传，主要表现为颞侧周边部视网膜存在无血管区和增殖病变，新生儿期可看到牵拉性渗出性视网膜脱离，以后可发生晶状体后纤维增殖，视网膜毛细血管扩张，甚至有Norrie病变。该病可同时侵犯双眼，两侧病情轻重不一定相等。
李医生解释说：“由于家族性渗出性玻璃体视网膜病变是遗传性疾病，它需要对父母双方或者直系亲属进行眼底血管造影检查、基因检查等各种检查后才能确诊。”
临床工作中发现，患儿其家属可以视力没有明显异常。但父母双方视力好不代表父母眼底没有异常，家里如果有多个孩子，其中视力好的孩子也不代表他的眼底没有异常。它就像一枚定时炸弹会随时引爆，患儿年龄越小，病情进展的可能性越大。
专家介绍，随着围产医学及新生儿急救医学的发展，早产儿存活率提高，早产儿视网膜病变发病率也呈明显上升趋势。早期发现早产儿视网膜病变，对域值期及部分域值前期病例进行及时干预和治疗可以有效保存患儿有用视力，提高生存质量。
常见的新生儿眼病包括哪些?
常见的新生儿眼病包括：早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、家族性渗出性视网膜病、新生儿结膜炎、新生儿泪囊炎、眼睑毛细血管瘤、先天性白内障、先天性青眼、视乳头的先天发育异常等婴幼儿眼疾。
宝宝出生多久后要做眼底筛查?
李医生表示，根据《儿童眼及视力眼保健操技术规范》要求：
1. 健康儿童应在出生28-30天进行首次眼病筛查。
2. 具有早产儿视网膜病变高危因素的新生儿，在出生后尽早检查。
3. 出生体重≤2000g的早产儿和低出生体重，在出生后3-4周或矫正胎龄32周，首次进行眼底检查。
另外，医生提醒：具有以下高危因素的新生儿，应在出生后尽早来眼科进行检查：1. 新生儿重症监护病房住院的低体重及极低体重早产儿，并因为抢救需要吸氧。2. 疑有遗传眼病家族史的或与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、先天性小眼球、眼球震颤、上睑下垂、视网膜母细胞瘤、高度近视等。3. 孕期和围生期眼病感染-TORCH综合征。4. 颅面形态畸形、颜面血管瘤、哭闹时眼球外凸。5. 出生时难产、器械助产。
除此之外，家长在照顾宝宝时也要注意观察，如果出现这些情况也要及时带宝宝进行筛查：1个月时，不能看灯光，即灯点亮后眼睛不会朝向光源;3个月时，眼珠不会跟着在眼前移动的小玩具转;6个月时，不会用手抓眼前的小玩具。
眼睛是心灵的窗户，爱护眼睛、保护视力，从重视新生儿眼底筛查开始，提高保健意识，做到早发现、早干预、早治疗。同时，儿童视力发育是一个持续发展的过程，某一阶段视力正常，或许在下一阶段就突然出现屈光不正等问题。
最后，李倩薇医生强调：为孩子视力把关，最好的办法就是将医疗重点从疾病诊治转为预防保健。通过定期检查孩子眼睛是否符合相应的发育标准，提前发现疾病的趋势，从而给予相应的锻炼及预防措施，能极大程度上减少眼病的发生，给孩子一个健康、光明的未来。
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