神经内三科刘志广:小心神经里的炎症——急性格林巴利综合征

  淮海名医在线:姜女士今年48岁,正当年的她被突如其来的疾病所击倒。近日出现腹泻、四肢麻木、乏力的症状,病情的起初并没有引起姜女士的重视,在吃了三天的止泻药后出现病情加重,瘫痪倒地的症状,后被家人送入徐州四院治疗。

  神经内三科副主任医师刘志广,在接诊姜女士后,迅速为姜女士做了脑部核磁共振和颈椎及腰椎CT,检查显示提示腱反射消失,颈椎、腰椎有轻微突出,腰穿提示脑脊液蛋白升高。后刘志广为姜女士做了肌电图后显示运动神经多发脱髓鞘损伤,也称之为急性格林巴利综合征。

  刘志广解释,急性格林巴利综合征是一种急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎,平时身体里的炎症吃吃消炎药就可以好,但神经里的炎症治愈起来却没那么简单。急性格林巴利综合征可以发病在任何年龄,50岁以上较常见,发病很快,大部分病人会感觉到手、脚、肌肉无力、疲惫或针刺样、蚁爬样感觉异常。刘志广形容,如果把人体比喻成一座“大厦”的话,那么周围神经就是“大厦”里的“电线”,它承载着人体神经电流冲动感受的收集、传入、传出、传导等诸多使命。然而生病的时候,周围神经这根勤劳的“电线”罢工,而且病的急快。

  在确定了姜女士的病情后,为避免过重的后遗症,刘志广立即为姜女士进行免疫调节。免疫调节治疗是选用免疫球蛋白(pH4),是将健康血液里的免疫球蛋白加工、灭毒、提纯后,应用在姜女士体内,来调节失衡的免疫功能。除了免疫调节治疗外还有血浆置换也是治疗方法的一种,血浆置换是将全部血液引出体外分离成血浆和细胞成分,将原有的血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程。除此以外,要保证每天足够的热量、维生素、电解质等。

  急性格林巴利综合征病死率很低,大部分的病人只要通过及时、正规的治疗可在半年到一年内完全康复。此病一般为单向病程,复发概率小。姜女士在经过了一周的住院治疗后,已经康复出院。

      链接:刘志广 徐州市中心医院神经内三科副主任医师、硕士生导师

  徐州市医学拔尖人才,徐州市双百计划人才,江苏省双创博士,江苏省抗癫痫协会青年委员,徐州市卒中学会理事,江苏省神经病学分会神经遗传学组委员。硕博连读毕业于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经病学专业,师从于我国著名神经病学专家朱遂强教授。熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊断与治疗,尤其癫痫与帕金森病的诊治。

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