全程导医网 徐州专家访谈：近日，脱发这个话题触动了90后群体敏感的神经，“脱贫脱单不脱发”成为很多90后的新年愿望，“90后中年脱发”似乎成为不可阻挡的趋势。这并不是无稽之谈，徐州市中医院皮肤科主任翟晓翔表示脱发已程明显的年轻化，他说，就皮肤科目前年诊量来看脱发已经占到总门诊量的10%—15%，看脱发门诊年龄集中在30岁以上，但近年来，他明显感到脱发门诊病人尤其是年轻病人增多。
翟主任表示现代人生存压力越来越大，工作或学习的紧张、失眠、睡眠质量差、睡眠不足、生活不规律、遗传等都是造成脱发的诱因。如果一旦明确脱发状态的产生，最好先去正规医院明确诊断，判断病因，再进行正规治。
脱发有哪几种病因，脱发为什么会年轻化以及我们在生活中怎样保护自己的头发，就这些问题翟晓翔主任进行了详细的介绍。
脱发原因很多种 首先要明确病因
第一是脂溢性脱发，晚上熬夜、睡眠不好等会导致雄性激素分泌旺盛油脂增多，加上年轻人油脂分泌本来就比较多，油脂多以后微生物也会繁殖会引起脱发，脂溢性脱发医学上称雄激素源性脱发，这个名称很容易造成“女性不会患雄激素源性脱发”的误解，事实上雄激素源性脱发在男性、女性身上均可发生。男性雄激素水平从青春期开始增高，女性一般也是在20岁左右，当雄激素的作用“靶点”在毛囊上时，就会出现脂溢性脱发。而90后目前正是这个年龄段，遗传也是脂溢性脱发重要原因。
第二是精神过度焦虑紧张 ，比如最近有压力过大或是熬夜过多的情形也会造成大量脱发，引起了斑秃，局部的头发脱落。熬夜对身体的破坏性也巨大的，除了容易导致人早衰，毛囊细胞的正常新陈代谢会被打乱，迫使大量头发从生长期直接进入休止期和退行期，造成不正常的脱发。此外，熬夜会让人变得非常疲劳，体内会自动分泌出雄性激素，以维持身体的正常运行，雄性激素增多意味着皮脂腺分泌增多，容易堵塞毛囊，导致脂溢性脱发加重。
第三个是秋冬换季掉发会较为明显，但不用太紧张，旧头发脱落后，毛囊内会继续长出新的头发。
精神神经因素是脱发年轻化的催化剂
事实上，多数脱发病人除了掉头发并没有其他病症，更不会致命。国内外多项研究显示，雄激素性脱发会降低患者的生活质量，并对其心理产生影响，增加抑郁倾向。翟主任表示雄激素性脱发的最主要原因是遗传和精神神经因素。遗传因素是无法改变的，那么脱发年轻化的很大一部分原因就在精神因素上了，“如果说雄激素和遗传的作用决定了雄激素性脱发的发生，那么精神因素和营养状况等因素则促进了脱发的发展，是导致脱发年轻化的‘催化剂’。”翟主任说，现在生活和工作节奏越来越紧张,年轻人生存竞争环境越来越激烈, 带给青年男性精神上的压力越来越大，再加上一些人的不良生活习惯, 如熬夜、通宵上网等, 都导致年轻人过早地出现雄激素性脱发。这正是新一代年轻人和他们父辈生活方式差异的反映，脱发会对患者精神心理产生重大的影响，反过来精神心理又加重了脱发。
中西医结合治疗是较好的治疗方式
翟主任告诉我们，年轻人脱发大多症状较轻，只要及时发现及时药物介入治疗，对于脱发的控制还是很好的，医学上将脱发的等级划分成七级，一级和二级属于轻度脱发，三级四级属于严重脱发，四级以后便属于秃头。脂溢性脱发主要发生在前额发际线和头顶部，逐渐累及头皮前部，最终在女性中引起头皮正中至前部毛发变细变稀疏，毛发向两边分开时缝隙变宽，但很少出现地中海式的少发区；而在男性，往往最终导致顶部头皮呈现地中海式的少发无发区，有时前额发际线呈M形上移，最后形成U形或者C形的发际线。
近些年脱发的治疗方法增多，比如低能量激光治疗、毛发生长因子、植发等，但是都不在医保范围内，价格贵，目前市中医院治疗脱发的最有效方法是中西医结合治疗，一般治疗一两个星期以后就会有效果，但是至少要治疗保持在半年以上，翟主任说：“传统中医认为，毛发生长与肾脏健康，其中肾虚也是主要的元凶。我们的肾脏的健康可以在我们的头发看到，头发脱发，过早变灰或分叉等信号都警告我肾脏可能非常虚弱，肾主发，在治疗脱发时补肾也是很重要的一步。但同时临床上有相当多的患者并不是虚证而是实证，尤其是年轻人和脂溢性脱发者。此类患者大多头皮油渍较多，甚者一摸满手指都是油，头发油黑锃亮，舌红苔腻，脉象滑实，能吃能喝，荤腥不忌，精力旺盛，看不出一点虚像。治疗此类脱发患者干万不能用补法补药，只能用清热利湿，疏通毛囊。
告别脱发 预防和早治疗是关键
一般脱发在明确发生后，第一时间到正规医院进行就诊是正确的选择，早发现，早治疗，不同类型的脱发采取不同类型的治疗方法，临床证明，脱发在初期的时候治疗效果是非常乐观的，另外在生活中保护头发也是预防脱发的好办法，那么，年轻人究竟怎么做才能保住自己的头发?
1、洗发护发
不要在睡前洗头，最好是睡前两小时，这样能使头发有充足的的时间自然闭合毛鳞片，勤换洗发水，长期使用一种洗发水，容易在头皮、头发上形成残留，长此以往会对发质造成影响;不要将洗发水直接抹头发上，建议将洗发水倒在手心，加水打出泡沫后抹在头发上;不要将护发素直接涂在头皮上，化学物质容易堵塞毛囊，引起脱发;用画圆圈的方式洗发，用指腹轻揉头皮，不要用指甲刮头皮;洗头时将水流调缓，发旋、头发较稀疏的位置冲洗时间不要过长;洗发水温以40℃为宜。
2、及时释放压力
生活压力大、精神紧张焦虑会引起内分泌失调，导致头皮敏感。应当合理安排作息时间、适当休闲娱乐，缓解释放压力。
3、合理安排饮食
想要预防脱发，饮食均衡营养也很重要。尤其对有脂溢性脱发家族病史的男性来说，一定要避免糖脂化饮食，烧烤、油炸食品、冰淇淋等加速皮脂分泌的食品，会导致脂溢性脱发提前出现或情况加重。合理安排饮食，忌吃辛辣和刺激性食物，多吃含有维生素D的食物，如富含脂肪的鱼类，包括鲑鱼、鳟鱼、鲭鱼、金枪鱼、鳗鱼、鱼罐头等，也可以多食用黑芝麻、何首乌等食材。
翟主任提醒，在日常饮食中，不要过度食用肉类，否则不仅无法促使毛发生长，反而会造成头发脱落。糖分不要摄入过多，特别是过多摄入果糖，会造成前额秃发。
另外，爱抽烟喝酒的人也要注意自己的掉发情况。头发的营养都是从血液中得到的，无论是酒精还是尼古丁，都会使得头皮毛细血管收缩，影响头发正常生长，造成脱发。
4、洗发护发合理安排
洗发的频率应因人而异，生活和工作环境很干净，头皮出油不多的人，可以每2—5天洗一次，而环境较脏或头皮出油多的人可每1—2天洗一次，甚至每天洗1—2次。需要注意的是，洗头时水温不要太高。不使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗护用品。不使用易产生静电的塑料梳子。避免暴晒，在室外游泳、日光浴时注意头皮防护。
中医上，梳头起到疏通经络的作用，对头皮是有一定的好处，相反一些不正确的梳头方式反而损伤头发。有些人为了让头发蓬松倒着梳头，会对毛鳞片造成损伤，从而导致头发断裂。应避免使用尼龙梳子和头刷，因为静电会给头发和头皮带来不良刺激，最理想的是用木梳。
最后提醒大家，平时可常用手指指腹梳理按摩头皮，或用手指敲打脱发部位，可促进局部气血充盛，有助于生发。
专家介绍：翟晓翔，皮肤科主任、主任中医师、教授、医学博士、硕士生导师、院名中医。
曾先后荣获“江苏省中青年中医临床人才”、徐州市“白求恩式卫生工作者”及徐州市“人民满意医疗卫生工作者”称号。徐州市专家，中华中医药学会皮肤科分会常务委员，江苏省中医药学会皮肤科分会副主任委员，江苏省中西医结合学会医学美容专业委员会常务委员，江苏省整形美容协会常务委员，江苏省中医药学会毛发病学组副组长，江苏省中西医结合学会银屑病学组成员，徐州市医学会皮肤性病学分会副主任委员。曾在全国中医皮肤疮疡医疗中心、天津长征医院、山东中医药大学皮肤科、山东医科大学皮肤科进修学习，多次参加全国皮肤病专题学习班。擅长中西医结合治疗各种常见、多发性皮肤病，结合皮肤病理能对一些少见疑难皮肤病作出较正确的诊断。在辩证治疗各种面部皮炎、痤疮、慢性荨麻疹、慢性湿疹、白癜风、黄褐斑、银屑病、脱发及各种性传播疾病方面经验颇丰。主编参编皮肤科著作5部，参编教材《中医皮肤病学》，在国家、省级刊物发表论著、论文20余篇。主持课题获徐州市科技进步奖二等奖和淮海科学技术奖二等奖。
专家门诊时间：周四上午；名医堂（专家三室）坐诊时间：每周三上午。
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