全程导医网 徐州专家访谈：世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。为此，我们特别采访到了徐州市第一人民医院呼吸二科主任刘向群，跟大家聊聊“慢阻肺的防与治”。
据悉，今年世界慢阻肺日的主题为“慢性阻塞性肺病的多面性”。刘主任告诉我们，正如主题所言，慢阻肺病是有多面性的，它不仅会影响到人体呼吸系统，还可能引发糖尿病、骨质疏松、冠心病、肿瘤、肺癌、脑血管及代谢系统等多种疾病，是一种全身性疾病。在全球死亡原因排名中，慢阻肺疾病排名前五，而目前国内慢阻肺的诊疗现状也十分令人堪忧。
长年吸烟不遵医嘱 慢阻肺急性加重并发心脏衰竭
沛县 46岁的孙先生长期吸烟，每年都会咳嗽一阵，起初只是春季咳嗽，后来一年四季都咳嗽不停，孙先生在就医后，被医生告诫禁止吸烟，可他始终改不掉吸烟的习惯，依旧烟不离手。没过多久，就因心力衰竭、呼吸衰竭收治住院，确诊为慢阻肺急性病发。
刘主任指出，慢阻肺本身是能够预防治疗的，但由于慢阻肺与支气管哮喘的鉴别有时存在一定困难，故慢阻肺诊断率非常低，发现时多数已经病重。因此，诊断慢阻肺应注意与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核、支气管肺癌、闭塞性细支气管炎等疾病区分开来。
慢阻肺稳定期与急性加重期治疗方式并非千篇一律
刘主任称，慢阻肺治疗方式并非千篇一律，主要根据患者病情的严重程度来进行分级治疗。当慢阻肺患者处于急性加重期时，治疗方式一般通过支气管扩张剂及全身糖皮质激素治疗，如果患者有感染的情况，则需要适量进行抗感染治疗，缓解患者病情至稳定状态。
而在慢阻肺稳定期治疗当中，支气管扩张剂的长期使用及规范使用极为重要。例如噻托溴铵、吸入激素和长效支气管扩张联合制剂等药物，在使用后病情好转，仍需遵循医嘱长期使用。在预防感染中，可注射流感疫苗、肺炎疫苗，通过运动进行康复治疗。
此外，刘主任提醒，慢阻肺患者在运动当中，一定要量力而行，选择适合自己的健康运动方式。
先进设备+规范治疗 加强早期诊断
呼吸二科是徐州市临床重点专科，不仅拥有一支年轻且高素质的医生护理队伍，还配置了一系列先进的高科技诊疗设备。目前该科室拥有电子支气管镜、高频喷射呼吸机、无创通气呼吸机、监护仪、肺功能仪等一大批先进设备。
对无创通气技术治疗急性加重期COPD;采用综合手段治疗呼吸系统难治性感染;急慢性咳嗽的诊断和治疗;COPD和哮喘的规范化治疗等疾病的诊治方面具有显著优势。
“除此之外，我们科室经常对患者进行健康宣教，指导病人规范用药，改善生活质量，延长生存期，降低病死率。”刘主任说。
防治慢阻肺首先要戒烟 减少有毒有害气体吸入
刘主任介绍，慢阻肺患者为40岁以上高发，男性患者比例普遍高于女性。其中，慢阻肺的高危致病因素就是长期吸烟。因此，在慢阻肺防治当中，戒烟十分关键。其次，减少厨房油烟等刺激性气体吸入、预防感冒也至关重要。
当患者出现呼吸道疾病(如慢性咳嗽、咳痰)，又有吸烟习惯或者有长期受空气污染、吸入有毒有害气体、颗粒气体的患者，就需要及时进行肺功能检查。如果符合慢阻肺指标，且排除其他导致呼吸道疾病的因素，就能够诊断为慢阻肺，做到早期诊断，早期干预治疗，延缓病症。
“希望能够通过大量宣教工作，提高大众对慢阻肺疾病的正确认知，另一方面加强专科医生及基层医生的感知性，提高诊断率及肺功能检查率也尤为重要。”刘主任呼吁。
专家介绍：刘向群 徐州市第一人民医院呼吸二科主任，主任医师(三级)，硕士研究生导师。江苏省高层次人才科学技术带头人;江苏省医学会呼吸专业委员会委员;徐州市医学会呼吸专业委员会主任委员;江苏省医学会呼吸疾病学分会COPD学组委员;江苏省首批“卫生拔尖人才”、徐州市拔尖人才、徐州医科大学优秀青年骨干教师。
曾获徐州市科技进步二等奖2项、淮海科技进步三等奖1项、徐州市优秀自然科技论文一等奖1项。主持徐州市课题3项，江苏大学科技发展基金1项。徐州市五一劳动奖章获得者、徐州市政协委员。
专家擅长：呼吸系统感染、呼吸支持技术及呼吸科疑难危重症的诊治。
门诊时间：周一上午(1—6月);周二上午(7—12月)
徐州健康热线：0516-85707122
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