全程导医网 徐州名医访谈：这两天，有一则新闻刷爆微信朋友圈。一名买菜的妇女当街产下女婴后若无其事地抱着婴儿离开。9月2日上午8时30分左右，云浮市裕华大酒店背后的翠石路，很多人在买菜或生活物品，人来人往十分热闹，突然一声初生婴儿的哭声惊吓了路人。大家凝神细观，发现一名穿着粉色带花纹吊带长裙的中年妇女捂着肚子弯着腰，一个婴儿已经躺在脚下，小手和小脚乱动，地下流了一摊鲜红的血水和羊水。但女子产后神态悠闲，似乎什么事都没发生过，左手提着刚买来的菜，右手抱着用街坊送来的手巾包裹起来的婴儿慢慢离去……有网友不禁感叹“这位妈妈真是太强悍了”，也有人开玩笑“生个小孩原来这么容易、原来可以这么快!!”
但是，生的这么快，真的好吗?生孩子不都是要经历十几个小时的疼痛吗?为什么事先没有察觉?哪些原因会导致急产呢?对此，徐州市妇幼保健医院产科主任医师孟庆勇给我们做出了详细解答。
生的太快叫“急产”
据孟庆勇主任介绍说，初产妇的产程一般10来个小时，久一些的18个小时，一般不超过24个小时。经产妇(曾生过孩子的产妇)整个分娩过程一般10个小时左右。不管初产妇、经产妇，从规律宫缩进入产程，到小孩生出，到胎盘娩出，在3小时之内的就被称为“急产”。
急产危害多、准妈妈要注意!
“急产”的孕妇占所有孕妇的比例在2%--10%之间，但
远远达不到10%。也就是说，大多数的孕妇生孩子还是要经历一个比较痛苦而且漫长的过程，“快点生”也就成了一部分孕妇的最大愿望。可是，生得快就真的好吗?孟主任要提醒准妈妈们，这是个极大的误区，“急产”会给产妇和宝宝带来好多危害。
“急产”因为时间短，产妇产道没有经过充分扩张，有可能会出现产道裂伤，产道裂伤严重的会累及直肠造成4度会阴裂伤。第1度是轻微的皮肤黏膜损伤，第2度浅肌层裂伤，第3度肛门括约肌受损，第4度直肠裂伤。“急产”还可继发子宫收缩乏力，产妇出现产后大出血，接生时来不及消毒，产妇也有可能造成产后感染。
同时，“急产”也给宝宝带来极大危害。由于急产时的宫缩力度过强、频率过快，产妇子宫收张的间隔太短，会导致胎盘血液循环受阻，未娩出的胎儿很容易在子宫内出现缺血、缺氧的状况，进而发生宫内窘迫，甚至骨折。在医院外出现“急产”，新生儿还有可能会出现摔伤、骨折，消毒措施不够造成新生儿脐带感染，未及时结扎脐带导致新生儿失血等情况。
哪些准妈妈可能会出现“急产”
“急产”的危害这么多，那么到底哪些准妈妈需要注意，避免出现“急产”呢?孟主任介绍，“‘急产’最常见于经产妇，特别是以往有‘急产’病史的产妇，子宫发育异常、子宫畸形的产妇，早产以及以往有大月份引产经历也是“急产”一个高危因素。”请这些准妈妈们多多注意，提高警惕，避免出现“急产”。
据孟主任介绍，现在市妇幼保健院产科病房里就住着一位宫颈机能不全，差点“急产”的孕妇。来自贾汪农村的刘女士，在她怀胎24周的时候去乡镇医院做产检，发现宫颈机能不全，羊膜膨出。
刘女士赶快来到徐州妇幼保健医院，当天坐诊的孟庆勇主任通过检查，发现刘女士羊膜膨出6×5×3厘米，有可能很快就会发生流产。胎儿才24周，6个月大的胎儿如果提前出生，存活率能有多少?谁也没法保证。
随后，他为刘女士实施了紧急宫颈环扎术，先用消毒棉球，将膨出的羊膜轻轻推进子宫，再沿着宫颈阴道穹窿进行宫颈环扎，等孕37周的时候因为“见红”再次住院拆除宫颈环扎现，结果不到4个小时就生了。
怎样预防“急产”
较容易出现“急产”的准妈妈们到底该如何预防“急产”呢?
孟主任说，经产妇到孕后期有见红、下腹痛、胎膜早破等现象就预示着将要进入产程，这时候就要提高警惕，应该赶快到医院待产。
以往有“急产”病史的准妈妈要注意，在孕后期应适当增加产前检查的次数，经常到医院，让医生给判断一下，有没有宫缩，是否有需要住院待产。
子宫机能不全的孕妇可以实施宫颈环扎术。孟主任解释，所谓宫颈机能不全，也称宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症，就像宫颈口的一个橡皮筋松了，随着胎儿越长越大，子宫兜不住，就会造成“急产”。孟主任提醒这种宫颈机能不全的孕妇应及早做宫颈环扎术，就是把宫颈口像面粉袋口一样用绳子系起来，让宝宝在里面继续生长，保证胎儿长的更大一些甚至足月，可以期待至孕38周拆除宫颈环扎线，产妇正常分娩。宫颈环扎术可以有效避免宫颈机能不全的孕妇出现“急产”。
另外，孟庆勇主任还提到，每个人对疼痛的耐受程度不同，不能按照疼痛程度来判定是否“快生了”。生产时有些人感觉已经疼得受不了了，但实际宫口还未张开。同样有些人宫口快开全了，只感到稍微有点疼痛，耽误了去医院的时间。因此，准妈妈快到预产期时要密切观察产前征兆，做好随时就医的准备。
同时，孟主任还强调，要严格掌握催产素的适用症，避免急产的发生。
真是在医院外出现“急产”怎么办
有时候“急产”真的特别急，产妇来不及赶到医院，这个时候该怎么办呢?对此，不少准妈妈也表示出担忧。
孟主任说，真是在医院外出现“急产”，准妈妈们也不要过于紧张，要放松，先让周围的人呼叫120，在等待120期间，找个适当干净的衣服垫在地上，采取半卧的姿势躺在衣服上准备接生宝宝。在新生儿娩出之后，脐带用线系上，如果没有线就用皮筋扎住，防止新生儿失血。产妇分娩之后出现的子宫收缩乏力，可以轻轻按摩下腹，促进子宫收缩，减少产后出血的风险。在新生儿接生过程中适当注意卫生，避免产后感染。同时，产妇和新生儿一定要及时进入附近医院让医护人员进行产后处理，降低“急产”给产妇和新生儿带来的风险。
本期专家：孟庆勇，徐州市妇幼保健院产科病区主任、主任医师。
1995年毕业于山东潍坊医学院，一直从事妇产科临床工作，曾于2000年深造于上海复旦大学附属妇产科医院。擅长诊治习惯性流产、免疫性不孕症及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等产科合并症、并发症。在省级刊物发表论文十余篇，参与完成市级科研课题二项，曾获得省医学新技术引进二等奖一项、徐州市科技进步奖二项。
专业擅长：妊娠期高血压疾病 习惯性流产 妊娠期糖尿病等
门诊时间：周四全天
徐州导医热线：0516-85707122
