全程导医网 徐州专家访谈：近年来，随着智能手机、平板电脑、学习机等电子产品的快速兴起，越来越多的室内活动、近距离用眼、越来越少的户外活动时间，使近视越来越幼龄化。不少孩子还在上小学，眼睛近视就已经达到300、400度。徐州市中医院眼科主任闫鲁娟表示，许多孩子视力问题的“背后推手”是家长，是由于他们对于青少年近视知识的匮乏，从而陷入各种诊疗误区，导致错过最佳治疗期。
忽视近视 家长走入防控误区
“孩子才10岁，近视都已经有400度了，这可怎么办?”在门诊里，一位婆婆向闫鲁娟主任感叹。以前孩子看东西有些眯眼睛，家长也没有太在意。最近发现孩子看书要趴在上面才能看清，看电视也往前凑，才赶紧到孩子来徐州市中医院眼科就诊。经过验光，发现孩子居然近视了，度数还不低。
“其实很多家长也一样，平时对孩子的学习成绩关注较多，对眼睛的健康并不很留意。当孩子告诉家长眼睛看不清时，家长才慌了手脚。”一般来说，人的眼球发育完善大约在18-20岁之间。小患者今年10岁，发现近视的时候是400度，那么离发育完善还有很多年。若按照每年100度的近视增长规律计算，就会有大约有800-1000度平均增长值，加上现在的400度近视，孩子到成年时极有可能会超过上千度，达到超高度近视状态，必然会对眼睛带来终身的功能影响。
现在还有家长认为眼镜戴上就脱不下来了，越戴度数就升得越快，所以近视早期发现了也不及时验光配镜。但实际上，近视的度数增加并不是因为戴眼镜导致的。如果孩子已经患有近视，却一直不佩戴眼镜，没有及时矫正屈光不正，视物始终是模糊不清，反而会导致近视度数增长得更快。
闫鲁娟主任提醒到，如果小朋友有一些迹象，比如说原来在5米的地方可以看见的东西，现在要到1米去看、喜欢眯眼、歪头、斜眼看东西，就表明孩子视力可能存在问题，这时候需要立即到正规医院的眼科就诊。
过度治疗 导致孩子过早近视
在眼科的门诊里，有一些家长发现自己孩子的视力不尽如人意，就急于给孩子配眼镜，把一些正常生理化的发育问题当成了一种疾病，反而导致过度治疗的出现。根据儿童视力发育特征，很多年幼儿童的视力达不到1.0并非问题，这是因为他们的眼球功能正处在发育阶段，家长们如能了解孩子眼球发育的科学规律，就会降低青少年近视的发生率。
小编在采访中正好碰到一位妈妈带着3岁儿子来看眼科门诊。经过散瞳验光，结果显示孩子裸眼视力0.4-0.5，远视300度左右。家长着急想要给孩子配眼镜。闫鲁娟主任耐心地给妈妈解释，绝大部分人生下来都是远视眼的状态。但随着年龄的增长和眼轴的正常延长，人的眼睛就会从远视变成正视。而孩子目前这种中度的远视状态是非常正常的屈光状态。如果这时候给孩子配远视矫正眼镜，反而是过早地把孩子往近视的路上拉，将来孩子出现高度近视状态的可能性很大。
青少年近视现象越来越严重的现象背后，家长对于近视防治知识的匮乏令人担忧。目前大多数家长并不了解孩子近视的原因，他们对孩子逐年增长的眼镜度数更是束手无措，往往成为孩子近视度数加深的“推手”。
针对家长的认知“盲区”，闫鲁娟主任认为，要妥善防控和治疗孩子的近视，首先要帮助家长走出误区，科学、有效的防控治疗近视刻不容缓。
角膜塑形镜 控制近视度数增长
孩子近视了，家长没有不揪心的。在眼科门诊里，最常听到家长问道 “我孩子近视度数这么高，怎么办?”、“怎么让孩子的视力不要每年增长的这么快?
孩子近视后，仅仅依靠框架眼镜来矫正视力，视物可以清晰，但孩子的近视度数往往会随着身体的发育以每年100度的速度增长。孩子近视后如何来控制近视度数的增长呢?目前国内外较为有效的方法是“角膜塑形技术”。这项技术在对孩子视力进行矫正的同时，还可以有效快速地控制近视度数的增长。
据了解，角膜塑形镜作为一种非手术可逆性屈光矫正方法，在减少近视度数或延缓青少年近视进展方面，获得了国内外相关专家的认同。孩子每天晚上佩戴8~10小时角膜塑形镜后，白天不用配戴眼镜就能拥有清晰的视力水平。闫鲁娟主任提醒到，8岁以上、近视600度以下，角膜散光150度以下并满足一定的配戴条件者，才可以选择角膜塑形镜。具备上述条件的近视患者，还需要通过有经验的专业眼科医生检查和试戴镜片后方可考虑配戴。
科学诊治 找专科专业医生
一旦孩子被检查出近视，家长通常是只要能把视力恢复到正常状态，多少钱都愿意花。现在市场上许多所谓的近视眼防控中心正是抓住了家长们的这种心理，各种近视治疗产品层出不穷。而家长不懂分辨，常常会陷入这些健康消费陷阱，不仅浪费钱，还可能会延误孩子的治疗。
我们在眼科门诊遇到过不少家长，孩子已经被确诊为真性近视，度数也很高了，却还想着去一些近视防控机构用穴位按摩、近视治疗仪等方式治疗孩子的近视，其结果导致孩子的近视度数越来越深。真性近视一旦发生，作为发育中的青少年很难逆转。那些所谓近视可以治愈的宣传都是不真实的，是伪科学的。作为一个资深中医眼科专家，闫鲁娟主任告诫家长，一些中医按摩方式、穴位使用仪器可以缓解视疲劳，短时间的提高视力，但对于阻止和减缓近视的发展是不可能的。
如果孩子患有近视，一定要到正规医院的眼科找专业的医生进行检查治疗。闫鲁娟主任说道，“为什么我一直强调要找专业的医生?因为眼科分许多亚专科，每位眼科医生的专长都不一样。有的医生可能是青光眼、白内障、眼底病的专业技术十分精湛，但对于屈光知识却可能匮乏，就无法对青少年屈光患者进行更为科学、正确的指导。”
预防近视 建立屈光发育档案
近视并不是一朝一夕“突然”发生的。家长们之所以对孩子的近视“后知后觉”，主要是因为大多数家长不具备定期带孩子去医院做眼科检查的意识，以至于无法早期发现孩子的视力问题。
如何做好孩子的视力保护，及时发现孩子的视力问题?家长要为孩子建立屈光发育档案，就是通过动态地、有计划地记录儿童屈光发育过程，帮助筛查视力正常孩子中的潜在近视患者，及早干预，预防近视的发生或控制近视的发展，还能帮助及早发现屈光异常和各种眼病。
一般来说，3岁以上、有一定认知水平的孩子都应尽早到正规医院的专科找专业医生进行筛查，建立档案，然后每3个月或半年时间复查一次，把验光度数、眼轴长度、角膜曲率、眼压甚至身高、体重等数值记录下来。只有对孩子的视力发育进行非常细致的跟踪分析了解，并根据其阶段性身体生长发育状况进行科学的对比研究，才能真正掌握孩子近视发生发展的规律，并找到有效的防治措施。
闫鲁娟主任表示，对于广大青少年儿童来说，户外活动才是预防近视的利器，一定要保证每天尽可能有充足的户外时间。暑假即将来临，父母要鼓励孩子多去从事户外活动，亲近大自然，进行远眺，减少近距离长时间看东西的可能，这对近视的发展是颇为有效的。
专家简介：闫鲁娟，眼科主任，主任中医师，兼职教授，院名中医，市中西医眼科学会副主任委员。经30多年悉心钻研，熟练掌握中西医诊治眼科疾病的临床技术。尤其在角膜病;葡萄膜疾病；青少年近视；泪道疾病；各类白内障及各种眼底疑难病的诊断治疗方面，积累了丰富地临床经验。对应用中医、中西医结合治法治疗糖网变、黄斑变性、视神经萎缩、色素性视网膜炎病变颇具心得。对有效阻止青少年近视增长的Oltho-k(角膜矫形术)及RGP镜片验配经验丰富，具有专业验配资格。
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