全程导医网 徐州专家访谈：肛肠疾病是现代人常见的难言之隐，不仅发病率高，而且对生活品质的影响很大。作为徐州市中医院的传统优势科室，肛肠科在发挥祖国传统医学的优势上，将现代医学技术与之融合，运用中西医结合的方法，为众多肛肠疾病患者解除了痛苦。
肛瘘对很多人来说很陌生，常会误认为是痔疮，然后去药店买痔疮药膏涂抹，不见效果，以致贻误病情甚至加重病情。市中医院肛肠科着力完善专病、普病建设，通过半年多的努力，于2017年底建成肛瘘、肛周脓肿两个专病学科，并开设专病和普病门诊，目前已取得了较好的社会反响。
今天，我们先走进肛瘘专病组，跟随肛瘘专病组（肛肠一科）主任许向彤对肛瘘的防治、中医特色疗法等相关内容进行深入探讨。
肛瘘≠痔疮 男性、久坐族要当心
市中医院肛瘘专病组（肛肠一科）主任许向彤介绍，肛瘘属于肛肠疾病中比较严重的一种疾病，最初多是由于各种原因引起肛内感染，继而沿直肠周围间隙扩散蔓延、肿胀，化脓溃破成瘘，给患者带来极大的病痛折磨。
“肛瘘在任何年龄都可发病，包括婴幼儿，以20～40岁青壮年多见，而且男性多于女性。”许向彤主任表示，肛瘘对很多人来说很陌生，常会误认为是痔疮，然后去药店买痔疮药膏涂抹，不见效果，以致贻误病情甚至加重病情。
29岁的程序员小郭就是一位肛瘘患者。作为一名“久坐族”，小郭的病是坐出来的。“刚开始感觉到一坐下来屁股就疼。”小郭说，他忍到了下班都不见好转。回到家一摸，肛门左边发硬，感觉有个包块。不明所以的小郭上网查了查，以为自己得了痔疮，便买膏药涂抹了几天，但一直不见效果，反而愈加严重。经家人介绍，小郭来到了徐州市中医院肛肠一科。许向彤主任接诊后，经检查确认其为肛瘘。
一听自己得了肛瘘，小郭满脸迷茫，难道不是痔疮？还真是第一次听说这个病。
好在小郭病情较轻，经过中医药治疗，目前已康复如初。
许向彤主任介绍，肛周脓肿是指发生在肛门直肠周围间隙内的急慢性化脓性疾病，其绝大多数将转化为肛瘘，因此也称之为肛瘘的前期病变。肛瘘是个折磨人的疾病，这是因为其主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血，甚至流出粪便，古人认为如同破顶之屋，雨水时漏，因而把此称作漏。
中医治肛瘘特色鲜明 消炎止痛促进愈合
“肛瘘不能自愈，手术是最有效的方法，中医辅助治疗肛瘘在临床上也大有作为。”许向彤主任指出，针对临床患者，可采用手术治疗配合各项中医特色治疗，消炎止痛，减少痛苦，促进愈合，尽早康复。
许向彤主任表示，肛肠科在丰富的临床病例基础上，充分总结研究，发扬中医药特色，临床广泛开展中药熏洗、耳穴压豆、穴位艾灸、中医挂线、油砂引流等传统中医诊疗项目，用中药活血化瘀止痛剂、熏洗，外敷自制生肌散，促进伤口周围的血液循环，起到加速伤口愈合、保护皮肤及黏膜、抗炎止痛、缩短疗程、不留疤痕的作用。
市民张女士在生完二胎后，不幸患上了肛瘘。在市中医院接受了肛瘘手术，住院期间，医生每天除了定时给她清理消毒刀口和换药之外，还嘱咐她便后用自制制剂-熏洗1号液加入热水盆中熏洗、坐浴，药液和水的比例为1:100，收敛消肿而不留邪、活血止痛兼防出血，从而达到活血止痛、清热燥湿、消肿生肌、收敛止血的功效。痛苦小了，伤口愈合快了，10天后张女士顺利出院。
“从术前准备到术后镇痛，再到促进创面愈合，中医药治疗肛瘘形成了独特的诊疗经验，既无痛治愈了疾病，又有效地保护了肛门功能，缩短了疗程，减轻了病人的经济负担。”
不断改善治疗理念 开展肛瘘栓新技术
自建科以来，肛肠一科（肛瘘专病组）注重中西医结合，善于吸收运用现代诊疗技术，在广泛开展肛肠科常见疾病的基础上，形成了以肛瘘为专病特色的科室，目前开展了低位肛瘘直接切除术、高位肛瘘保留括约肌切开挂线术、括约肌间瘘道结扎术（LIFT术）、骶尾瘘Karydakis皮瓣术、直肠阴道瘘修补术、产伤后肛门失禁括约肌修补术等，能够熟练采用各种术式开展各种肛瘘治疗。
许主任说，单纯传统外科手术麻药使用剂量较大，对创口损伤大，局麻时痛苦大，特别是病情复杂的病人，术后出现组织水肿更加重了病人痛苦，造成病程长、创口愈合慢，病人的经济负担也随之加大。由于肛周血管神经丰富，痛觉特别敏感，在手术中做到无痛是治病的前提及关键。
近年来，肛肠科紧追国际前沿步伐，不断改善治疗理念，在以保护肛门功能为首要前提下，逐步在淮海经济区率先开展了肛瘘栓技术，取得了良好的疗效。
退休老人马老伯一年前患上了复杂性肛瘘，在这期间他辗转市内各大医院接受手术治疗后，均没有好转反而加重，来到中医院肛瘘专病专科后，采用中西医结合的方法进行无痛手术，瘘管清理彻底，辅以外用中药，很快痊愈出院。“术前，我们会并对患者耳部某些穴位进行耳压，对肛周有镇痛作用，同时进行直肠清理，在术中采用小剂量麻药进行局麻，麻醉并发症少，微创手术刀口小，痛苦小。
上下联动永攀高峰 提升肛肠诊治水平
在科研方面，肛肠一科积极开展肛瘘疾病还有相关的实验研究，尤其是肛瘘术后创面愈合的中药应用方面成果突出，相关课题多项、论文三十余篇。其中，许向彤主任参与的国家级多中心课题《RPH+简化外切内扎术治疗混合痔的临床研究》拟申报省级科技奖项，秦晓静开展了《基于“益气化瘀”理论扶正生肌油纱对肛瘘术后瘢痕抑制作用的观察及其优化组方的研究》，陈瑞超主任《增液八珍汤治疗慢传输型便秘的临床研究及作用及时探讨》的课题研究获得2018江苏省科技进步三等奖。
目前，科室积极响应医院的发展规划要求，与李大为主任为首的“胃肠外科专病组”跨学科合作，合作开展结直肠癌手术，专门为此类患者分忧解痛。
2018年科室在现有的转诊政策下加强了外联，目前已建成利国卫生院、刘集卫生院、马坡卫生院三个肛肠病专家工作室，定期安排科内专家前往坐诊，协助查房及指导手术，为基层医院培养了一批专业技能全面的专科人才，帮助广大基层群众在家门口就能接受知名专家的诊疗，获得了群众的好评，进一步提高了肛瘘专病组的影响力。
为增大肛瘘专病组的影响力，科室和全国肛肠病诊疗中心（南京中医院）“王业皇名医工作室”达成合作关系，今后将在业务、学术、课题、转诊等多方面加强交流合作。另外还与全国肛瘘联盟主任委员单位（江苏省第二中医院肛肠科）进行接洽，加入了全国肛瘘联盟单位，上下联动，多方合作，共同为淮海经济区的肛肠疾病患者提供更优质的医疗服务。
徐州健康热线：0516-85707122
