全程导医网 徐州名医访谈：都说女人生孩子就是一次“重生”，而坐月子就是这次“重生”的开始。很多人认为坐月子就是要吃好休息好，因此整天躺在床上一动不动，吃各种营养品大补特补，由于吃得太油腻又缺乏运动，不出月子很多新妈妈已经胖了十几斤。那么，新妈妈产后究竟该如何科学饮食呢？
近日，全程导医网的小编慕名走进徐州妇幼保健院，向长期从事妇女常见病预防保健工作的李晓红主任寻求答案。李主任表示，生孩子对产妇的身体损耗很大，产后又要给宝宝喂奶，因此产后补充营养显得尤为重要，而月子里并非顿顿都得大鱼大肉，还是应该以清淡为主，科学饮食。
Q：产妇吃什么有利于恢复健康？
“产后第一天，产妇因体力尚未复元，为了防止消化不良，产妇应避免食用含纤维素多及动物脂肪太多的食物，也不宜吃鲫鱼、排骨汤等“发奶”的食物。”李主任进一步解释称，此时的婴儿食量不大，若产妇乳汁过多易淤积而引发乳腺炎；产妇最好吃些清淡、易消化、富于营养的流质或半流质食物，如鸡蛋汤、小米粥、面条等。产后3-5天，如果产妇胃口正常，可适当多吃鸡、肉、鱼、蛋等食物，以增加营养；还要多吃新鲜蔬菜与水果，这对加速身体复原及促进乳汁分泌都有帮助。
“如果是母乳喂养婴儿，奶水又多，产妇的食量则可以比孕期稍增，最多可增加1/5的量，如果产妇的产奶量正好够宝宝吃，则产妇的食量与孕期一样就可以；如果产妇没有奶水或是不准备母乳喂养，产妇的食量和非孕期差不多就可以了。”李主任说。
Q：产妇应如何搭配膳食补充营养呢？
“产妇在生产期间需要消耗大量的体力，这就需要及时补充热量。另外，在正常情况下，产妇在生产过程中会失血100-300毫升。如果生产过程不顺利的话，产妇的体力消耗和血液丢失可能会更多，因此产后初期产妇会感到疲乏无力，脸色苍白，易出虚汗且胃肠功能也趋于紊乱，容易发生食欲不振，饿不思食，食而无味等症状，再加上乳汁分泌也会消耗热量及应用，此时，产妇的营养若调配不好，不仅影响身体康复，而且还会影响婴儿的哺乳及生长发育。”李主任说，这时候的产妇需要合理地补充热量、蛋白质、维生素和矿物质，以保证尽快恢复体力，因此，产妇在搭配膳食补充营养时要注意以下几个方面：
（1）补充足够热量
据介绍，产妇每天热量的供给量应为3100千卡，人工喂养婴儿的妈妈每天所需的热量要比完全母乳喂养者少500-700千卡。
（2）饮食营养丰富、成分均衡
“充足、高质量的蛋白质供给才能保证母乳分泌量充足，使宝宝健康成才。”李主任说，我国营养学会推荐产妇每天蛋白质供给量为80克，鸡、鸭、鱼、瘦肉、动物肝、鸡蛋、牛奶、羊肉、牛肉等都含有丰富的蛋白质，产妇每天摄入的蛋白质要保证1/3以上是来自动物性食品。
对于素食者，李主任建议可多摄入豆类及其制品，以供给充足的蛋白质。
“此外，产妇要摄入足够的水分、新鲜蔬菜、水果和海藻类，每天至少需保证供给产妇500克以上的新鲜蔬果。同时，要摄入一定量的脂肪。”李主任进一步解释称，脂类是婴儿大脑发育的必要物质，产妇不能为了保持体形而控制脂肪的摄入量，这样会影响宝宝的智力发育。
采访中，小编了解到，哺乳妈妈，每天大约需摄取1200毫克钙，使分泌的每升乳汁中含有300毫克以上的钙。乳汁分泌量越大，钙的需要量就越大。
李主任表示，产后的妈妈每天要喝1斤牛奶，一个鸡蛋、三两豆腐、四两虾皮、二两鱼、半斤绿叶菜等食物，保证1200毫克钙的摄入。另外，晒太阳和户外运动是最好的天然钙制剂，上午10时和下午2时的阳光是最适合的。即使在冬季，只要没有风，早晨9时以后也可以到室外晒太阳。如果在室内晒太阳，要把窗子打开，让阳光直射在身上，因为玻璃可以阻挡紫外线的穿透。
（3）膳食清淡、种类丰富、烹调合理
“为了保证能够摄入足够的营养素，产妇饮食要多样化，要注意粗细、荤素搭配，不要偏食、而且摄入食物的数量也要比平时增加。除主食谷类食品外，产妇的副食应该多样化，一日以4-5餐为宜。”李主任说，产妇应少吃盐和腌渍食品以及刺激性大的食品。
对于食物的烹调方法，李主任建议动物性食品如畜、禽、鱼类的烹调方法以煮或煨为主，少用油炸；烹调蔬菜时，要注意尽量减少维生素C等水溶性维生素的损失，饭菜既不要过甜，也不要过咸。
Q：产后何时能喝催乳汤？
“按照传统坐月子的习俗，生完孩子得多喝汤，才能多下奶。其实在刚生完孩子后，产妇的乳腺导管还未通，并不建议马上大补，喝荤汤。”李主任说，产妇乳腺未通的时候，就喝荤汤会导致乳腺导管堵塞，反而不容易下奶，严重的会发生急性乳腺炎，产妇发烧。
要想使奶水分泌旺盛，生产后30分钟就应该开始让婴儿吸吮奶头，即使这时宝宝吃不到奶，吸吮乳头也能刺激催乳素产生，从而促进乳汁的分泌和延长泌乳期，使产妇早下奶多下奶。
那么，产后什么时候开始喝催乳汤合适呢？李主任说，孩子生下来以后，乳腺在两三天内开始分泌乳汁，但这时的母乳比较粘稠、略带黄色，这就是初乳，这时候让婴儿反复吮吸，初乳就会“通”了，大约在产后的第四天，乳腺开始分泌真正的乳汁。因此，从产后第三天开始给产妇催乳是比较适宜的。这既能为初乳过后分泌大量乳汁作准备，又可使产妇根据下乳情况，随时控制汤饮数量。
此外，李主任提醒，产后喝催乳汤时也要注意产妇的身体情况，若是身体健壮、营养好，初乳分泌量较多的产妇，可适当推迟喝汤时间，喝的量也可相对减少，以免乳房过度充盈淤积而不适；若产妇各方面情况都比较差，就早些吃，吃的量也多些；但都因根据每个产妇的“耐受力”而定，以免增加产妇胃肠的负担而出现消化不良。
Q：产后便秘吃什么能缓解？
很多产后新妈咪都会面临类似的便秘问题，特别是月子里的妈咪，有调查数据显示月子里便秘的妈咪比例高达40％。那新妈咪为何易便秘？又如何从饮食、运动、生活习惯和心态上改善便秘？
“产后子宫收缩，直肠承受的压迫突然消失而使肠腔舒张、扩大；产后卧床休息，缺少活动，胃肠运动缓慢；产后饮食精细，食物残渣少；产后疏忽调理大便或孕期便秘未能治愈等都是引起产后便秘的原因。”李主任说，产后便秘大部分引起肛裂，造成排便时肛门剧烈疼痛和出血，如果因恐惧疼痛而产妇不敢进食，将直接影响产妇的健康。
对此，李主任建议，产妇在分娩后，应适当地活动，不能长时间卧床；产后头两天应勤翻身，吃饭时应坐起来，两天后应下床活动；饮食上要多喝汤、饮水。每日进餐应适当配一定比例的杂粮，做到粗、细粮搭配，力求主食多样化；在吃肉、蛋食物的同时，还要多吃一些含纤维素多的新鲜蔬菜和水果；平时应保持精神愉快、心情舒畅，避免不良的精神刺激。
上图：徐州市妇幼保健院 营养科主任医师 李晓红
专家介绍：李晓红 徐州市妇幼保健院营养科主任医师 江苏省预防医学会妇女保健专家组成员，江苏省重大妇幼卫生项目专家技术指导组成员，徐州市预防医学会公共卫生委员会委员。
专业擅长：妊娠期糖尿病 、妊高症、高血压、高血脂、贫血、骨质疏松、多囊卵巢肥胖等疾病的饮食诒疗，在妇女常见病多发病的预防保健方面也有丰富经验。
门诊时间：周一全天
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