全程导医网 徐州名医访谈：“糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并发症”，据了解，糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称，是糖尿病三大并发症之一，比糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发病率高，症状出现早。但是由于其隐匿性，很多患者到后期才发现自己发生了此种并发症，从而错失最佳诊疗时间，造成不可逆转的伤害。
近日，全程导医网小编走进徐州市中医院，请市中医院内分泌科主任许惠玲为我们介绍关于糖尿病周围神经变的相关知识。
上图：许惠玲主任询问患者病情
糖尿病患者出现四肢异常(疼痛、麻木)等症状要警惕
许惠玲主任介绍，糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，病变可累及中枢神经和周围神经，后者尤为常见。糖尿病周围神经病变的病因及发病机制至今尚未明确，其发病率与病程有关，有近60%-90%的病人均有不同程度的神经病变，其中30%-40%的人无症状。糖尿病神经病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经，但以感觉神经最为常见，产生疼痛、麻木、发凉、蚁走感、烧灼感等，严重影响糖尿病人的生活质量。
糖尿病神经病变的诊断并不难，有糖尿病史，并有四肢(至少双下肢)感觉异常，如疼痛、麻木、发冷、灼热感、蚁走感等，双侧或者一侧踝反射减弱或者消失，肌电图检查，神经传导速度减低。满足以上条件后，还要排除其他疾病引起的周围神经病变，如甲状腺疾病、尿毒症、酒精中毒等。
60岁大妈患上糖尿病周围神经病变 中西医结合治疗促缓解
60多岁的王大妈得糖尿病已近10年了，虽然一直使用药物控制血糖，但毕竟患病时间长了，一些并发症也找上门来。前不久，王大妈的双脚开始出现麻木、疼痛的感觉，总感觉到双脚火烧火燎的，总想弄点凉水冰一冰，夜间睡觉还会出现像电击一样疼痛，严重影响了睡眠。
王大妈把这些症状告诉了自己的女儿婷婷，婷婷听王大妈讲完之后，就上网查了一下，王大妈的这些症状和糖尿病周围神经病变的症状都相符合，为了以防万一，婷婷立刻带王大妈找到了徐州市中医院内分科主任许惠玲。通过检查，许主任告诉王大妈，她的症状确实是糖尿病的并发症——糖尿病周围神经病变的表现，好在发现及时，可以通过中西医结合进行治疗。
治疗期间，许惠玲主任在采用西药严格控制血糖的基础上，配合中药内服，外用中医院自制足浴液浸泡外治，一个疗程后，王大妈的症状得以缓解。
许惠玲主任表示，一般患者确诊以后，首先进行的是糖尿病的常规治疗，即糖尿病饮食、糖尿病基本教育、运动疗法、口服降糖药物或注射胰岛素等，使血糖控制达标或基本达标。同时，常规静滴甲钴胺(维生素B12制剂)、硫辛酸、以及活血化瘀中药。在以上治疗的基础上，加中药辨证施治内服饮片及外用足浴。
最后，许惠玲主任提醒广大糖友，应重视饮食疗法、运动疗法、血糖控制药物的应用并不能完全杜绝并发症的发生和发展，所以配合饮食疗法、运动治疗有利于糖尿病周围神经病变病情的预防和康复。如果出现症状应尽早就诊治疗，抓住早期治疗，效果好、疗程短，减少病情带来的痛苦感。
上图：许惠玲主任帮患者开处方
据了解，徐州市中医院内分泌科成立于2007年，为徐州市中医临床重点专科。目前已经发展成为中医特色鲜明、医疗技术先进、采用中西医结合方法防治内分泌、代谢疾病的专科。该科将现代医药科技和祖国医学精华相结合，探索出了一条中西医结合的发展新路，尤其是近年来大力引进高水准、高学历、高职称人才，学科建设获得了跨跃式发展。
此外，该科还拥有一支经过专业培训、技术熟练、服务出色的专业护理队伍。目前承担科研课题1项。科内设有糖尿病、内分泌专科门诊、亚健康门诊、减肥门诊、糖尿病护理咨询门诊、痛风门诊、糖尿病内分泌病房、特需病房及糖尿病医学教育室，拥有各种国际水平及现代化的医疗设备，如血糖检测仪、静脉微量注射泵、胰岛素注射泵(俗称人工胰腺)、糖尿病足治疗仪等。通过现代医药科技专项检查结合中医传统精华辨证论治，制订出针对性极强的个体化、人性化的有效的综合治疗方案，形成了独特的中西医结合内分泌科的诊断、治疗与护理模式。
该科充分发挥中医“治病求本”特色，结合现代科技，创新提出“标本同治、强化治疗”——直击胰岛素抵抗，恢复胰岛功能，调脂、改善糖耐量、降压、全面战胜2型糖尿病及其并发症的新理念。该疗法对糖尿病及其并发症的治疗有着很高的疗效，改善患者生活质量;对糖尿病肾病采用中医内外合治减缓透析;针对糖尿病周围神经病麻木疼痛该科特制中药足浴治疗效果良好。此外，在中西医结合治疗甲状腺疾病、骨质疏松、痛风、代谢性骨病、女性更年期综合症、肥胖、垂体及肾上腺疾病等方面有着良好疗效。
专家介绍：许惠玲徐州市中医院内分泌科主任 教授，世界中医药联合会内分泌专业委员会理事，中华医学会会员，江苏省中西医结合学会会员，江苏省中医药学会糖尿病专业委员会委员，徐州市糖尿病研究会理事，徐州市医学会肾病专业委员会委员。1 988年毕业于南京中医药大学中医专业，多次参加医学会举办的内分泌科及肾病科主任高级研修班。曾在全国中医肾病医疗中心——江苏省中医院肾内(内分泌)科，北京中日友好医院血液净化中心进修学习。从事中医内科悔床工作二十余年，擅长于中西医结合治疗糖尿病，糖尿病肾病，糖尿病胃肠道病变，糖尿病周围神经病，糖尿病性尿潴留、尿失禁等各种并发症：甲亢，甲减及亚临床甲减：痤疮，黄褐斑及汗出异常：急1曼，I生肾/l、球l肾炎，慢,生肾功能不全等内科疑难杂症，自制制剂“降糖丸”，“消糖丸”，“清肾丸”，“益肾丸”应用于临床多年，取得满意疗效。在核心医学刊物上发表专业论文数篇，并获论文奖。
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