全程导医网 徐州名医访谈:1990年创立了徐州市第一个乳腺病门诊;
1990年完成了全市第一例保乳手术和第一例乳癌同期再造术;
2002年成立了第一所乳腺病专科病房;
2006年完成了全市第一例腔镜下微创乳房手术……
若你知道这么多“第一”都是由一个人创造的,你会不会佩服得五体投地这位载誉累累的人就是市三院乳腺科主任钟青。
在她从医44年的时间里,不仅开创了徐州市乳腺治疗专业的多项第一,更因其专精的医技、细致的关爱赢得了广大患者的肯定和信赖,被赞为守护女性乳房健康的好大夫。
开创徐州地区第一个乳腺病门诊
“钟主任,刚拍片子发现有个东西,您快给看看要不要紧?”“钟主任,我是术后复查的,您看我这恢复得还行吧?”市三院乳腺科诊疗区地方不算小,可每次去都是满满一屋子的人,大家都是冲着科主任钟青而来。
江苏省乳房病专业委员会常委,中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会委员,淮海经济区肿瘤专业委员会副主任,国家百万妇女乳腺普查工程徐州地区首席专家……科室墙上的专家……科室墙上的简介同样显露出钟青医学权威的地位;然而这一切光环并非凭空而来,每一步背后都蕴藏着她的辛劳开拓。
1972年参加工作后,钟青先从普通的外科医生做起,由于当时环境需要,眼耳鼻喉、脑外、胸外、骨科等她都轮转一遍,打下了扎实外科基础。
1980年,她开始学习肿瘤外科,出于女性本能,她的研究方向更加偏重女性肿瘤疾病方面。1990年,国家启动妇女乳腺工程,已是肿瘤外科主任的钟青成为徐州地区的项目负责人,组织参与了对徐州本地10万名女性的乳腺普查工作,对乳腺发病情况有了一定的宏观把握。
随着工作中接触的乳腺病人逐渐增多,钟青意识到乳腺癌对中国女性的健康存在巨大威胁,从那之后,她就把工作重点放在了乳腺病的治疗和防治上,并于1990年创立了徐州市第一个乳腺病门诊。
总在乳腺治疗方面“先行一步”
第一个门诊有啥意义?意义在于关注到学科细分的合理性,预见到乳腺疾病的重要性,要知道,同时期乳腺疾病多是普外科在看,做到专科独立是一件很不得了的事:既要有深厚的学养支撑,扎实的临床技术,还要有敢为人先、勇于突破的魄力。这些,钟青都做到了,
而且她一直努力着,一次次实现超越。
门诊时,钟青问得很细,查得认真,然后对症下药,谨慎治疗,决不随意开处方。要是碰到一些病人因为不懂病理,又很紧张,主动要求查这查那,并提出一些过度治疗的要求,她也会耐心为病人分析讲解,打消病人的过度恐惧心理。
随着病患增多和治疗需要,2003年她成立了全市第一所乳腺病专科病房。病房最初只设有十几张床,谁知短短一年后,业务量就翻了一番,床位也随之扩增。
名气打出去后,就要做品牌。紧接着,钟青在科室科研建设和团队水平上下功夫,将科室打造成为市级重点专科,成为全市唯一的乳腺专科市级重点项目。钟青并未因此而止步,她继续推动科室的全面发展,将乳腺专科提升成为乳腺病防治中心,中心设50张床位,分为两个科,另有综合体检中心,在这里不光看病、治病,连术后康复也纳入到规范的诊疗体系中。
为患者着想不断钻研保乳技术
有数据统计,钟青平均每年要做400多台乳腺手术,有时一天要做2-3台,最多时一天做过8台手术。在钟青看来,这些数字没有什么意义,最重要的是手术是否为患者解决问题。
以乳腺癌患者来说,罹患癌症本身就是一大不幸,而长期以来开展的全切手术又令她们顾虑重重,心生惧意,她们害怕因此失去乳房,失去女性的特征。“这可不行,哪能让患者抗拒治疗呢?我的治疗必须在保命的同时,保证患者的生活质量”,抱着这种理念,钟青下功夫钻研保乳手术,并于1990年完成了全市第一例保乳手术。
钟青介绍,因为保乳手术对方案设计要求高,要对患者术前术后的身体状况耐心评估,医生承担的风险较大,所以主动开展的地方偏少,可在她的推动下,市三院的保乳率达到医院38%-44%,基本贴合国际同期水平(40%-45%)。
乳房是女性美丽的象征,也是女人自信的源泉。如何让患者不受病情干扰、一如既往地美下去,成了钟青不断提升技术的动力。她把乳房比作房屋,坚决不做“拆迁办”,而立志为一名建房人。“房子损坏了就直接推倒,这当然容易,但考验水平的是,对房子给予修补或是重建起来。”
近些年,乳癌术时兴假体填充,可钟青对此不以为然,她觉得假体太僵硬了,体现不出乳房的美感,她潜心钻研下,发现腹壁下方的大网膜组织质地可当填充假体,就开展了大网膜整复技术,做出来的乳房外形好看,手感真实,几乎以假乱真。
以身作则用心培养年轻专业团队
钟青在任科主任期间,对科室整体业务水平常抓不懈,一方面以身作则,当好领头羊,一方面倾囊相授,做好帮带教。“我个人的进步是小的一部分,要是整个团队建设上去了,那能惠及更多的患者,明显提升地区的专业水平。”日常工作中,钟青非常注重中青年医师梯队建设,培养出了一批基本功扎实、勇于探索、敢于创新的优秀人才,她会帮助团队成员设计发展方向,最大限度地搭建学习平台,让科室成员们定期地接受交流、培训。
去年,钟青带了2名科室年轻医生 前往湖南省肿瘤医院学习微血管手术。这是一项考验眼力和耐心的技术——缝老鼠尾巴的血管。用于缝合的线只有头发丝的十分之一粗细,整个操作都要在显微镜下完成。看看周围的练习者都是30岁多的小年轻,61岁的钟青倒是毫无退意,“要么不做,要么就做好”,练习下来,这位年长前辈的技术不输于他人,跟着同去的中青年医生也深受鼓舞,学习上更为努力。
重视人才培养的结果便是后继有人。2015年7月,该科年轻医师任毅代表徐州市参加由中国医师协会举办的“指尖上的艺术”2015中国青年医师乳腺癌手术视频大赛,荣获江苏赛区季军。
组织病友成立乳康之家
身为女性,身为乳腺科大夫,钟青深深知道,拯救乳房、拯救患者的心理和身体都非常重要。从1988年起,她就开始举办防治乳腺病专题学习班,成为徐州乳腺病普查工作的推动者和奠基人之一。在她的奔走和呼吁下,2005年,徐州市肿瘤医院成为国家卫生部在我市的唯一定点普查单位,她也被任命为徐州地区“普查工程”的首席专家和总检查师。
钟青还特别重视患者的心理抚慰和生活信心的重建。2006年,在她的推动下,市三院乳腺科创建了全市首家以乳腺癌患者为主体的综合性俱乐部——乳康之家。
“家”里的500多个患者如同姐妹,她们定期交流,共同抗癌,消除心中的恐慌重拾自信。在乳康之家的组织下,她们成立合唱团,组建舞蹈班、瑜伽班、书画班;她们涉水游山,在大自然中怡情冶性;她们热心裁剪、缝纫手工“简爱帽”,免费发放给身边的乳腺癌化疗病人,帮她们重拾美丽:她们做义工,以亲身经历唤醒其他女性对自身健康的关注。
在宣传女性乳腺健康方面,钟青不遗余力,创意频出。组织过乳腺癌患者集体扔胸罩的“快闪”活动,开展过“关爱乳房、美丽人生”小型影展,还举办过“生命之泉”音乐会。
面对患者,钟青常说:“不要因为得了癌症就丧失希望,美丽人生还是要继续的。我们在战略上藐视它,战术上重视它。该治疗的治疗,该生活也要生活,活一天就要精彩一天。”
钟青的健康提醒:
白大褂、女专家,知性干练、雷厉风行,这是钟青工作时的状态;换上便服,生活中的钟青时尚而洒脱。旅游、游泳、打球、摄影……她的爱好广泛,丰富而精彩。所以她对女性朋友的第一个健康提醒便是“保持好心态”。
通过从事自己喜爱的活动,把生活中和工作中的压力释放出去,人体才不会累计过多的负面情绪,以至于干扰内分泌。
她还建议,女性尤其是年轻女性应该早睡早起多运动,建立科学生活习惯。最好能保证每天1 1点前入睡,每周抽出1至3天进行2小时的有氧运动,以提高免疫力。
由于乳腺疾病多由于雌激素过量摄入有关,钟青特别提醒,广大女性不要随便服用保健品、杜绝使用短期有奇效的护肤品、尽量不吃反季节水果,这些行为都易引起雌激素水平增高,有诱发乳腺疾病的可能。
乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤……钟青说,乳腺疾病并不只有个乳腺癌,女性应当学习了解这些乳腺疾病的相关知识,掌握一定的医学常识,不信谣不糊涂,做到心中有数,及时与医生沟通。
保护乳腺健康还有一个重要的方面,就是做好日常自检和定期体检。在自检过程中,除了关注乳房内是否有肿块之外,也要注意其他乳房特征的变化:一旦出现非哺乳期乳头有溢液;腋窝淋巴结肿大和上肢水肿;乳腺外形改变,甚至出现水肿、变色等情况应该及时去专业的医院就诊。
B超检查和乳房钼靶X线摄影是现在主流的两种检查“利器”。B超检查是更适宜于年轻女性乳腺癌早期筛查的利器。建议大于35岁的妇女可以每年定期进行一次乳房钼钯检查。高危人群可以半年进行一次相关检查。
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