徐州中心医院泌尿外科周祥举：TURP的合并症及预防

　全程导医网 综合报道：徐州中心医院(徐州四院)泌尿外科副主任周祥举介绍：TURP(经尿道前列腺电切术)在我国开展30余年来，已成为良性前列腺增生(BPH)最常用的外科治疗方法，其疗效和安全性已得到充分证实。

　　TURP与其他主要外科治疗的比较研究

　1.HoLRP(经尿道钬激光前列腺剜刮术)，HoLRP组手术时间较长，术后3个月内下尿路症状和排尿困难较常见，但能够自行缓解。
　2.绿激光前列腺汽化术(PVP)，PVP使用“绿激光”汽化前列腺组织，不能获得前列腺标本。但PVP术中几乎不出血，围手术期安全性较好，留置尿管时间和住院时间较短，如能结合TURP使用疗效及安全性更好。因此，PVP更适合于一般情况较差或有出血性疾病的患者。

　　TURP的手术合并症及预防

　1.出血。术前了解患者出凝血功能，提前停用阿司匹林等药物。术中出血量取决于前列腺体积、血运情况和操作者技术熟练程度。减少术中出血量的要点：①冲洗液流量应足以使手术野保持清晰。②分区域切除腺体组织，一叶切除完毕止血后再切割另一叶，切忌“遍地开花”。遇到较明显出血应随时电凝止血。③避免包膜穿孔切破静脉窦(丛)，止血困难且易造成大量出血;电凝如不奏效可放置Foley导尿管稍加牵引，出血即可很快制止。④组织清除干净后，应反复检查各手术野，确切电凝所有明显出血点。