40岁的宋先生半年前感觉咽部不适、隐痛及呼吸不畅，一直以为自己得了慢性咽炎。半个多月前，他因出现颈部胀酸及声音嘶哑来到徐州矿务集团总医院耳鼻喉科就诊。科副主任医师刘毳为其仔细检查后发现，其甲状腺左叶有占位性病变，并且已经侵犯到了喉返神经，经手术发现甲状腺左叶有一个5×7厘米肿块，术中快速病检确认为甲状腺癌，不得不进行难度较大的复杂手术，术后病人恢复较快，已康复出院。
刘毳主任提醒，患者一旦感觉咽喉部不适，应及时到医院耳鼻喉科就诊，千万不要掉以轻心，以免小病拖延成大问题。
甲状腺癌早期不易发现
刘主任介绍，甲状腺位于颈部前正中区，男子喉结的下方，正常的甲状腺既薄又软，是看不见、摸不着的。一旦肿大或出现肿块时，就可有外突表现。甲状腺癌是内分泌系统发病率最高的恶性肿瘤，可发生在各个年龄段。发病率从20岁开始明显上升，30—40岁达到高峰，女性多于男性一倍。因此，女性更应该引起重视。
刘主任说，甲状腺癌发病因素大致有5方面：与电磁辐射、碘摄入量、女性激素、家族遗传、不良情绪等因素都有关系。
那么，甲状腺癌早期有没有什么征象呢？刘主任介绍，甲状腺癌因初期没有任何明显症状，患者不易早期发现，即便是出现肿块，也常常被误认为是其他疾病。很多人从发现肿块到就诊看病平均病期为5—6年，有的甚至长达30年，延误了最佳治疗时机。甲状腺癌属于恶性肿瘤，如不能早发现，将是埋在颈部的一颗定时炸弹，会危害病人的生命。
尽管甲状腺癌早期缺乏特征性临床表现，但95%以上的病人出现颈前肿块，多为无痛性的肿物或结节，刘主任提醒，对于那些孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物，应特别予以警惕，尽早到专科医院就诊。
总之，只要提高警惕性，早期发现颈前肿物，尽快到医院诊治，并得到规范治疗后，甲状腺癌患者的10年生存率可达90%以上。
甲状腺癌的治疗和预防
刘主任介绍，甲状腺癌可通过彩超、可疑组织的活检得以确诊。甲状腺癌目前以手术治疗为主——若肿瘤分化良好，无转移，应作甲状腺切除术；若出现淋巴结转移，应作根治性或清扫性切除。
刘主任说，预防甲状腺疾病应从4个方面做起：
1.远离有害化学物质：甲状腺是人体内非常敏感的内分泌器官，外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺，引起甲状腺病。
2.摄取适当的碘：饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。
3.避免过度劳累：过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。
4.保持良好心态：甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。
专家简介
刘毳:徐州矿务集团总医院耳鼻喉科专家、副主任医师。从事耳鼻喉科工作30余年，有丰富的临床经验。先后在徐医附院、南通市医学院附属医院、省人民医院耳鼻喉科进修。
擅长颈廓清术、鼻咽部纤维血管瘤切除术、显微镜下鼓室成形术、食管镜、气管镜下异物取出术及复杂耳鼻咽喉外科手术等多种耳鼻喉科疑难杂症，对耳鼻喉科爆炸伤治疗方面有独特的经验。先后在国家级、省级刊物上发表论文十余篇。
门诊时间：每周一、三、五全天
咨询电话：0516-85707122 85326057
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