■病例回放 68岁的李老太患糖尿病和高血压10余年,一年前,李老太开始感觉下肢麻木、发凉,行走时小腿和足部疼痛。最近一个月疼痛加重,夜间疼痛特别明显,不能入睡,足面还出现了溃疡,不能行走。经CT血管造影证实,李老太小腿动脉血管狭窄堵塞导致了严重缺血。经介入科会诊并征得李老太和家人同意后,王秀平主任为她实施了当今最先进的动脉球囊扩张成形技术,患者血管堵塞得以消除。术后当天,李老太的足痛就明显减轻,皮温变暖,半个月后足面的溃疡愈合,下地行走时小腿疼痛也消失。经过此番治疗,李老太避免了糖尿病足继续恶化以及可能截肢的恶运,又恢复了往昔的正常生活。
■名医点评:徐州市一院介入科王秀平主任介绍,随着糖尿病发病率的不断上升,由糖尿病引起的糖尿病足也在逐年增加。糖尿病足是糖尿病发生在下肢较常见的并发症,它主要是神经和血管两方面发生了病变,两者又相互促进。特别是血管病变导致的下肢动脉供血不足,是造成下肢缺血疼痛、发凉、溃疡甚至缺血坏死的重要原因,严重者往往需要进行外科截肢手术,据报道:一旦患了糖尿病足,患者的截肢率在15-20%。
传统的治疗方法
既往治疗糖尿病足主要采用消炎、扩血管、抗凝、活血化淤等方法,对早期和较轻的患者有效,但见效慢,容易反复;外科则多采用血管搭桥、血管移植以及截肢等方法,而截肢是因为患者已发生足部缺血坏死,其它各种治疗都无法再挽救的情况下才不得不实施的办法。
介入治疗立竿见影
王主任介绍:介入是在影像设备的监控和导向下,采用经皮穿刺的方法,将直径不超过2毫米的细导管插入到患者下肢动脉血管内,采用球囊扩张或植入支架,使狭窄的血管恢复通畅的一种治疗方法。由于微创、可重复治疗以及效果立竿见影等优点,挽救了众多糖尿病足患者,大大减少和降低了糖尿病足的截肢风险。此外,该方法对下肢动脉硬化闭塞症患者更有效,并已成为首选的治疗方法。
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为使糖尿病足患者尽快减轻和脱离痛苦,避免或减少截肢的发生,市一院成立糖尿病足治疗中心。该中心由内分泌科、介入科、血液科、骨科四个科室组成,精选各科的业务专家组成精英团队。已为多名糖尿病足患者进行了会诊和治疗,并取得了明显的效果,体现了多学科合作的优势。
■精英团队:徐州市第一人民医院介入科 一院介入科设有介入专科门诊和拥有25张床位的介入专科病房,年介入量超过600例次。该科并配备了介入专用的导管室、进口大型DSA等先进设备;技术力量强,主任医师3名,研究生3名,现有7名介入医师,分为血管介入组、肿瘤介入组、神经介入组。率先在本市开展经皮心内膜心肌活检、二尖瓣狭窄球囊扩展、主肾动脉造影、支气管动脉肺灌注等介入性诊断和治疗。对糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗、椎间盘病变的介入治疗、胆道系统的介入治疗、颈动脉海绵窦瘘(CCF)的介入治疗已成为强势项目。目前常规开展各类血管性和非血管性介入项目达70多种。同上海、北京各大医院知名专家建立了密切的专业联系。介入科开展的新业务《胆管内支架置入治疗恶性阻塞性黄疸》、《微弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤》、《眼动脉超选择插管溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞症》、《可脱球囊栓塞术治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘性突眼》分别获得徐州市医学新技术引进二、三等奖;《中晚期胰腺癌的介入治疗研究》获得徐州市科技进步三等奖;《经皮切吸术治疗腰椎间盘突出症》获江苏省医学新技术引进二等奖。
■名医出镜:王秀平,徐州市一院介入科主任,主任医师,副教授,省医学会放射学分会介入学组委员,省生物医学工程学会介入技术专业委员会委员,省抗癌协会肿瘤介入专业委员会委员,市医学会介入放射学专业委员会副主任委员。获得省、市科研项目奖6项。擅长四肢血管性疾病以及良恶性肿瘤的微创治疗。
专家门诊时间:每周3、周6上午;
专家咨询电话:0516--85707122;85803250 ;85803116