市一院微创球囊扩张椎体成形术 治疗老年骨质疏松性椎体压缩

 通讯员  郭阳璐           全程导医网    郑钰

■名医出镜

杨效宁，市一医院骨科副主任、副主任医师、副教授、学科带头人，市优秀专家，市医疗鉴定、劳动伤残鉴定委员会专家，市骨科学会委员。师从中华医学会骨科学组副主任委员、关节组组长裴福兴教授。作为访问学者在世界著名的纽约大学Langone医院骨关节病中心学习培训髋、膝关节置换。参与完成国家自然科学基金课题1项、完成市科研课题1项。参与公开出版的两本骨科专著编写，在国家级专业杂志发表论文20余篇。在骨关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折及骨质疏松症等各种骨关节病及创伤方面有着丰富的临床经验。

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■病例回放

前些日子，86岁的王老太下台阶时不慎踏空摔倒，剧烈的疼痛使老人腰背无法动弹。被家人送到附近医院就诊，经X线检查发现：胸12椎体压缩骨折，椎体压缩大约二分之一。医生建议老人回家卧床休养，口服活血止痛药物。这种治疗让老人仍感疼痛难忍，睡眠、饮食受到很大影响，老人迅速消瘦下来。

微创手术让她术后次日下床

幸运的是，后来听人介绍，市一院骨科正在开展的一项微创手术可以解决他们的难题时，王老太的子女们立即慕名找到了该科的杨效宁博士。

杨博士对患者病情作了仔细的分析研究并征得患者同意后，决定为其实施“胸12椎体骨折球囊扩张椎体成形术”。术后很快恢复了椎体的正常功能。更让患者及其家人难以置信的是，王老太术后不仅疼痛消失，而且次日就能下床活动了。

■名医点评

  市一院骨科杨效宁博士介绍，椎体压缩性骨折是老年骨质疏松症患者的常见并发症。由于疼痛及活动严重受限，该类骨折患者不得不长期卧床，并忍受着褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、下肢静脉血栓形成等一系列并发症所带来的痛苦和折磨。该类患者还往往伴有年龄大、体质弱、基础疾病多等特点，均给治疗带来一定难度，也为患者及家庭带来沉重的负担。

微创椎体成形不必伤筋动骨

杨效宁博士介绍，这种“球囊扩张椎体成形术”就是在患者压缩的椎体背部切开约5mm大的一个小孔，将一个特制的气囊送入骨折椎体的中心，然后给球囊加压充液，膨胀的球囊渐渐撑起塌陷的椎体。待到椎体外形恢复到正常椎体大小时，取出气囊，再通过该孔向椎体中心的空腔内注入医用骨水泥。骨水泥凝固后，其硬度比原来的骨质还强，这就保证了术中被复原的椎体不会再度被压缩，而脊柱的畸形也被纠正、疼痛也随之消失。

微创手术安全性高效果满意

球囊扩张椎体后凸成形术是脊柱外科领域的一项新技术，该技术的应用，可提高脊柱外科手术的安全性，减少脊柱外科手术的并发症，成为微创脊柱外科的重要技术之一。近三年来，市一院骨科已成功治疗了30余位像王老太这样的老年患者，无一例发生并发症，均取得令人满意的综合效果。

杨博士说，由于该手术创伤小、痛苦小，患者一般术后48小时就可下床活动，因此特别适合卧床休息及药物治疗一周仍有严重疼痛的骨质疏松症患者，以及不能耐受止疼药物的患者，不宜长期卧床的椎体骨折患者，椎体骨肿瘤患者等。

■精英团队

徐州市医学重点学科——市一院骨科

徐州市第一人民医院骨科技术力量强、总体水平居市内领先地位，融医疗、科研、教学为一体，以脊柱外科、创伤外科、关节外科及血管外科为特色的专业学科。骨科现设二个病区，现有床位100张。主任医师5人，副主任医师5人，主治医师3人。其中博士2人，硕士3人，省“333”工程培养人员1人，市拔尖人才1人。长年来担负着徐州市及周边地区的大型骨科抢救任务。2008年在医院领导大力支持和全院各科室的共同努力下，成功救治33名四川地震灾区伤员。

骨科设两间监护病房，配备监护仪，膝关节镜等先进的设备，为进行复杂、高风险手术提供了可靠的术后保障。全体医务人员勇于创新，在市内率先开展了多项新业务，在国内较早开展了肘关节肿瘤的全肘关节置换及全肩关节置换手术，同期进行双侧髋关节及膝关节置换。在治疗颈椎病、脊柱脊髓损伤、脊柱侧突三维矫形，颈椎后路侧块钉棒系统固定，以及腰椎间盘融合器（BAK）的应用、臂丛神经的损伤治疗，周围神经移植等。在国家级刊物上发表论文60余篇，获省市科技进步成果奖15项，获国家发明专利5项。

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