徐州市中医院神经内科专家孙菊光：卒中单元

 　徐州就医故事：58岁的许大妈在家突然半身不遂，被家人送到至我市中医院。到达急诊室直接进入绿色通道，时间就是生命。在短短的1小时内，所有的相应检查完毕了，卒中小组会议也结束，专家针对患者情况已制定出个性化的方案。救治迅速展开， 许大妈诊断是脑血栓，神经内科主任孙菊光为患者进行了溶栓治疗，后期转入卒中单元进行功能康复。让家人想不到的是，20多天后，张大妈奇迹般的好了。
　　每21秒有一人死于脑卒中脑卒中是脑中风学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以突然出现意识丧失、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、偏瘫、智力障碍为主要特征。
　　脑卒中发病率高、致残率高、复发率高，死亡率高，对群众健康形成极大威胁。根统计，在我国，每12秒钟就有一位新发的脑血管病人，每21秒钟就有一人因脑血管病死亡。致残率高达75%，我国脑血管病患者已达700万人，其中2/3留下不同程度的残疾，并在五年内有1/3患者复发。 而且，近年来，我国脑卒中患者正向低龄化方向发展。
　　奇迹在卒中单元创造如何治疗脑卒中呢?什么是卒中最有效的治疗手段是什么?孙菊光主任介绍说，目前最有效的治疗方法是卒中单元，但它并非一种药物和一种手法，而是一种新的病房管理模式。所谓卒中单元，是指改善住院卒中患者的医疗管理模式提高疗效的系统，它为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。在这个新的病房管理体系中，患者除了接受药物治疗，还应该接受康复治疗和健康教育，它是一种　　整合医疗或组织化医疗的特殊类型。卒中单元把患者的功能预后以及患者和家属的满意度作为重要的临床目标，精髓是治疗的标准化和多学科医疗。
　　卒中单元从收治的患者和管理模式可以分为四类：
　　1、急性卒中单元：收治急性期的患者，早期(5~7天)出院在这种卒中单元模式中强调重症监护。
　　2、康复卒中单元：收治7天以后的患者，重点是康复治疗。
　　3、综合卒中单元：联合急性和康复卒中单元，收治急性患者，也提供数星期的康复。
　　4、移动卒中单元：没有特定治疗区域。
　　经过临床实践，卒中单元的疗效是卓越的，它可以使脑卒中的死亡率降低15%，致残率降低30%，平均住院时间缩短25%。孙菊光主任说，中医院神经内科的卒中单元将针灸、推拿和中医中药、西医各自的特长有机地结合在一起。卒中单元在强调整体配合的同时，也十分注重个体化、分阶段、动态性及最优化，目的是给病人提供最佳医疗服务。即针对不同病人，针对发病的不同阶段及动态变化过程中的实质问题和突出矛盾，给予最佳干预措施。
　　警惕脑卒中的征兆孙菊光主任说，突发脑卒中时，失去时间就意味着失去生命。如果出现下面症状，就要高度警惕可能是脑卒中的征兆：突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊;突然看东西双影或伴有眩晕;突然一侧手、面部发麻(木) 或伴有肢体无力;突然说话舌头发笨、发声不清楚;突然眩晕或伴有恶心呕吐、甚至心慌出汗;没有任何预感突然跌倒、或伴有短时神志不清等。孙菊光特别提醒说，脑卒中是急症，病人最好在发病后3个小时内得到有效治疗。一旦发病，患者家属要紧急拨打120急救车，运送患者到正规的医院就医，切忌自行驾车送患者到　　医院，以免路途中出现意外，延误治疗。
　专家简介：孙菊光 神经内科主任，主任医师，教授，医学博　士。1987年7月毕业于徐州医学院临床医学专业。曾在北京30医院进修神经内科，多次参加中华医学会举办的微创钻颅术治疗高血压病脑出血学习班、神经内科、大内科高级研修班。从事临床工作近20年，采用中西结合治疗神经内科疾病。如脑梗塞、脑出血、中枢神经系统感染、癫痫、头痛、眩晕症、脱髓　鞘病、周围神经病、痴呆等取得较好的疗效，对神经内科疑难病诊疗及急危重症抢救具有独到一面。已开展微创钻颅术治疗脑出血、脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血超早期溶栓术治疗脑梗塞等。参加省部级科研课目2项，发表医学论文十余篇。

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