全程导医网 徐州儿童医院/小儿普外科：肠套叠是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔，导致肠梗阻的一种婴幼儿常见急腹症。在我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位。小儿肠套叠已经成为一种常见的儿科疾病，常常给我们的家庭生活带来困扰!
小儿肠套叠的症状表现
一、腹痛
突然发作的阵发性哭闹、屈腿、面色苍白，同时拒食，每次发作数分钟，过后患儿全身松弛安静或入睡，十分钟后发作，如此反复，久之患儿精神渐差，腹痛表现反而减轻，而以嗜睡、面色苍白为主。个别较小的患儿开始即以面色苍白伴有精神萎靡、嗜睡为主，随后即进入休克状态，而哭闹、腹痛等症状反而不明显，可称为无痛型肠套叠。
二、呕吐
腹痛发作后不久就发生呕吐，初为乳汁、乳块或食物残渣，以后可带有胆汁，晚期则吐粪便样液体。腹痛及呕吐系因肠系膜被强烈牵拉，肠管痉挛引起，晚期则由肠梗阻引起。
三、血便
发病开始时，可有1-2次正常大便，8-12后即出现暗红色血便或血黏液的混合物，称为红果酱样便。偶尔也有患儿开始即以大量鲜血便及休克为主而就诊的，属于无痛型表现。一部分婴儿在来医院时尚未便血，在肛门指检时，手套上染有血迹，能自行排血便者占30%，直肠指检带出血便者占60%。
四、腹部肿物
肠套叠肿物的部位依套入的程度而定，一般多在升结肠、横结肠或降结肠位置。在病程早期，腹柔软不胀，于右上腹肋缘下或脐上多可触及肿物，呈腊肠样光滑实性，有弹性略可活动。以后随套叠的进展，肿物可沿升结肠移至左腹部。严重时可套入直肠，肛门指检可触及子宫颈样肿物。偶有套入部脱至直肠外者，颇似脱肛。多数病儿由于回肠末端及盲肠套入结肠内，右下腹比较松软而有空虚感。在病程早期，病儿一般情况良好，体温正常，但面色可苍白，精神欠佳。至晚期精神萎靡、脉搏快而弱、嗜睡、脱水、发热、腹胀甚至有休克、腹膜炎征象。
推荐专家：徐州市儿童医院普外科主任医师 魏建民
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