小儿肠梗阻的症状及治疗

2014-04-09 16:01
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  徐州儿科/小儿普外科:小儿肠梗阻发病比较急,如果遇到小孩出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,家长首先可能会想到的是急性肠胃炎。于是,一些“经验丰富”的家长会擅自给孩子弄点肠胃药吃吃。

  徐州儿科专家说,小儿肠梗阻的早期临床症状非常容易被误当成急性肠胃炎,做家长的要多留个心眼,别因此耽误了治疗。

  肠梗阻是指肠腔的内容物正常运行和通过发生障碍。患儿如果有腹泻,一般不会是肠梗阻,但是若出现血便,就难说了。梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,还有,肠套叠、肠系膜血栓形成等,也可能排出血便。

  肠梗阻在小儿外科中比较多见,但幼儿往往都无法自述清楚症状。为此提醒家长注意,若发现孩子出现以上肠梗阻典型表现时,应高度警惕,以免贻误病情。

  梗阻防治专家支招

  肠梗阻若不及时治疗可出现肠坏死、中毒性休克等严重后果,甚至危及生命。

  对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻,可采用禁食、胃肠减压、补液、抗感染等非手术方法,以纠正水和电解质紊乱,或采用灌肠,来刺激肠道,促其排便。若上述治疗后症状未减,甚至加重,趋向完全性肠梗阻,应及时手术治疗,去除肠梗阻的病因,以恢复肠道通畅。

  发生肠梗阻后,不要盲目喂食,患儿首先要禁食水,以减轻腹胀,体位选半卧位,严密观察病情变化,在医生指导下进行治疗。如果是黏连性肠梗阻,在缓解期,勿进食较硬的食物,以半流体为主,蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。

  如何预防肠梗阻发生? 魏建民认为,首先要保持饮食卫生,不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外,也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时,反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。还有,饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。

  临床上发现,由于肠内蛔虫团引起肠梗阻时有发生,此外,孩子进食过多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、杨梅等水果也会导致肠梗阻。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童,尤其要加强预防,如果平时肠胃功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃。
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