儿麻后遗症康复治疗原则及方法

2008-11-24 15:01
摘要:


康复治疗在儿麻后遗症中占有特殊的重要地位。儿麻后遗症的主要问题是肢体瘫痪无力,运动功能障碍,且多件有不同类型和不同程度的畸形,因此,康复治疗的重点是改善运动功能,增强肌肉力量,减轻畸形并防止其进一步发展,最大限度地提高患者的生活自理能力。

康复治疗的方法很多,包括功能锻炼、理疗、按摩、针灸、使用辅助器具等。

功能锻炼分为主动与被动两种。对不能主动活动的肢体关节,要进行被动锻炼。例如,在关节活动允许范围内,缓慢地做被动运动;对 孪 缩 的肌胜 、萎缩的肌肉按摩推拿;对紧张或挛缩的肌肉、韧带给予牵拉,肢体放置在正确位置上;对已出现畸形的关节,除了保持正确位置和进行牵拉外,还可以用夹板固定,借助于支具或在 助行器的 帮助下,练习行走。主动的功能锻炼更为重要,但要针对具体情况进行专门训练,如肌肉力量训练,关节活动范围训练、畸形矫正体操、步行训练等。有下列情况之一者,都可以做矫正体操。

①一侧腿肌肉轻度或中度瘫痪,肌肉萎缩,能步行 但破行 ,步行不能持久或下肢关节轻度挛缩畸形。

②矫形手术前进行锻炼,为手术 作准备 ;术后通过体操锻炼,可以增强肌力,恢复运动准备,提高手术效果。

理疗的种类很多,家庭常用热敷、中药热洗、按摩等方法,对促进肌肉血循环,改善肌肉张力,都有好处。

不论哪一种康复治疗方法,都要适当,注意安全,且要坚持一段时间,才能看出疗效。任何一种方法对儿麻后遗症肢体功能的改善都有一定的效果,但都不是特效。急于求成,方法不正确或治疗强度过大,不仅不会产生积极的治疗作用,反而会加重患者的痛苦或引起新的损伤。因此,治疗必须循序渐进,活动次数由少到多,治疗范围由小到大,使用的力量由轻到重,根据自我感觉、肌肉反应来调整治疗方案,比较合适的治疗反应是,在治疗过程中有轻微的酸、胀、痛,治疗后数小时上述感觉消失,且无关节肿胀,疼痛加重。

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