小儿腿痛除了由腿病引起,也有很多不是腿病引起的,如先天性髋关节脱位、股骨头缺血性坏死等。还有一种常见的原因是髋关节一过性滑膜炎。
7~10岁的儿童突然出现髋部和腿部疼痛,患肢不能负重着地、跛行,甚则不敢活动,患肢取内旋屈曲位,就应考虑此病,应当注意的是小儿表述能力不确切,常仅诉腿痛,而忽略了髋痛的描述。同时也可伴有发烧、咳嗽、精神倦怠等症状。此病发病前两周多有上呼吸道感染、痢疾等病史,并无明显外伤史。
髋关节一过性滑膜炎是非特异性炎症,可见白细胞增多,血沉加快,X光片显示髋关节囊软组织阴影增宽,呈弧形隆起。有的可伴关节间隙加宽和股骨头轻度外移。治疗宜卧床休息,避免负重。严重者可进行下肢牵引,并服用解热镇痛剂及消炎药。一般数日内可缓解,并很少复发。但最好休息一周后再负重行走,以彻底治愈。