全程导医网 徐州儿童医院/小儿骨科：新生宝宝的小腿胖乎乎的像藕节，讨人喜爱。可是仔细看看，这小腿有弯儿，不直。可能您马上会想到：要不要捆腿呢，以往很多宝宝出生后，妈妈都要给新生宝宝捆腿，担心宝宝长大后会成“O”型腿。其实，不必担心。小婴儿的小腿呈“O”型，是生理性弯曲，宝宝长大后出现的“O”型腿，是因为维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病，叫佝偻病。与新生宝宝现在的“O”型腿完全不同。
绑腿民俗不可取
我国有一个民间习俗，孩子一出生，习惯用布或小被子把婴儿身体捆得直直的，并且捆得非常结实，认为这样能预防小儿长大后成为“罗圈腿”。其实，这种观念是不科学的。 “罗圈腿”在医学上称 为“O”型腿，多是由于维生素D缺乏所造成，常见于佝偻病及其后遗症。值得注意的是我国这种习惯的做法，不仅妨碍了婴儿的活动，包裹太紧也影响皮肤的散热，汗液及粪便的污染容易引起皮肤感染，严重的时候，还可以造成髋关节脱位，所以这种方法对婴儿的生长发育有不利影响。因此，我们应当提倡婴儿尽早穿上小衣裤，让四肢处于自然放松的体位，任其自由活动。为了避免“罗圈腿”的发生，可尽早让婴儿晒太阳，补充维生素D及钙剂，预防佝偻病的发生。所以说，婴儿不裹下肢不会长成“罗圈腿”。
生理性弯曲会随着宝宝的发育逐渐消失。
那用不用补钙呢?吃母乳的宝宝，钙是够的：人工喂养的宝宝，满月以后每天添加1～2滴浓缩鱼肝油。利用其中的维生素D帮助乳类中的钙吸收也就行了。
至于捆腿，早就过时了，理由很充分。新生儿四肢呈屈曲状，是胎内姿势的延续，不必去强行矫正：如果非要把小胳膊、小腿拉直了，再用襁褓裹紧，打成“蜡烛包”。那就让宝宝受委屈啦。想想也是，在胎内还能自由地伸伸胳膊、踢踢腿，怎么出生后却受此待遇呢?如果从早期开发智力的角度来看，被捆以后，位于肌肉、关节里的本体感受器受不到应有的刺激，小孩的智商会减分。
让小宝宝穿上舒适的连衣衫裤或睡袋式的衣服，自由地挥拳、踢腿，既健身又益智，更开心。
宝宝“O”型腿佝偻病所致
所谓不正常，即婴儿患有严重的佝偻病，由于缺钙而使骨质疏松、软化，当小儿站立或行走后，下肢不能负重，出现小腿弯曲，这就是我们所谓的“O”型腿及“X”型腿。“O”型腿的小儿，其两腿的弯曲程度比正常现象的弯曲要严重。检查时将两踝关节并拢，两膝关节往往分开不能并拢，两膝之间的空隙超过3cm。“X”型腿两膝关节并拢而踝关节不能并拢，两踝之间距离在3cm以上。X线片上不仅仅小腿骨弯曲，还有其他佝偻病的特征表现
应该说，婴儿小腿弯曲绝大多数属于正常现象，而因佝偻病所致的小腿弯曲终究是少数。
形成罗圈腿一般有两种原因：
一是幼儿时患佝偻病;形形色色的佝偻病骨骼变形 小儿佝偻病主要原因是缺乏维生素D。缺乏维生素D一方面是小肠吸收钙磷不足和肾脏排出钙磷增加，造成体内钙磷不足;另一方面是新骨生成障碍，不能钙化和已长成的骨骼脱钙。
二是骨骼生长发育阶段受特殊的生活习惯影响。佝偻病一般是由维生素D缺乏所引起的。维生素D缺乏时，钙、磷在肠内吸收减少，钙、磷减少，一方面机体在甲状旁腺调节下使已长成的旧骨脱钙(旧骨硬度降低)，以弥补血中钙、磷不足;另一方面新骨由于缺钙而使骨质钙化不足而质地松软，肌肉关节松弛，直立行走时在重力作用下就会变形。
一般1岁以上儿童两足跟并拢，两膝关节距离在3厘米以下为轻度，3厘米以上为重度。幼儿和青少年正处于生长发育阶段，骨骼就是随着年龄增长而逐渐生长钙化的。当青少年和幼儿由于一些特殊习惯，骨骼受某种方向的肌肉拉力，长期持续作用就会使骨骼变形。例如双腿长期持续夹持物品，像骑马等活动，也会形成罗圈腿。要预防罗圈腿，从幼儿时就应注意预防佝偻病和改变不良生活习惯。
推荐专家：徐州市儿童医院骨科专家史迎春
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