全程导医网 徐州儿科频道：徐州市儿童医院神经二科主任刘晓鸣提醒：多动抽动头晕头痛专病门诊给小患者提供最大的便利，有症状应及时到专病门诊进行早诊断早治疗
现在，很多家长误认为上学前孩子调皮好动那叫“活泼”，上学后孩子如果手不停眼不住，上课不认真听讲，做作业也不认真，成绩差，记忆力差才引起家长的警惕。殊不知，多数抽动、多动患儿在婴幼儿期即出现症状。如果发现孩子有抽动症、多动症症状，家长应及时带孩子到医院进行诊断。
儿童多动、抽动症在市儿童医院有了专病门诊
市儿童医院神经儿科主任刘晓鸣说，多动症和抽动症是两种常见的儿童行为障碍，是有所区别的。儿童抽动症是因神经锥体外系功能缺陷引起的一种行为障碍综合征。儿童的大脑神经细胞相对比较活跃，对外界刺激的敏感性提高，在各种诱因下很容易诱发儿童抽动症和多动症。但是由于很多人对于儿童抽动症不了解，发现孩子挤眉弄眼就认为是多动症，以致不少患儿误诊。那么儿童抽动症与多动症到底有什么区别呢?儿童抽动症患儿主要表现为不自主的、刻板的动作，即快速、反复、单一、复合的肌群收缩。这种表现通常先从眼肌、面肌部开始，出现眨眼，摇头，挤眉，继则耸肩，甩胳膊，踢腿，鼓肚子，肢体、躯干扭动，喊叫声等，严重时出现污秽言语。这些动作反复发作，无法自控，若失治误治，呈渐进性加重，出现心理障碍，有的继发性精神异常、强迫症等，或有行凶、自杀行为。儿童多动症又称为儿童学习技能发育障碍，是一种轻微脑功能障碍综合征。比儿童抽动症发病率要高，是一种较为常见的儿童心理障碍性疾病，患儿的智力正常或基本正常，仅在学习和行为及性情方面有缺陷，多数患儿自婴幼儿期即出现症状，表现为易兴奋、夜睡不安、喂养不合作等。随着患儿年龄逐渐增长，症状会逐渐明显，主要表现为注意力不集中，做事不专心，好走神，动作过多，上课好做小动作，好说话，任性冲动，情绪不稳，自控能力差，做事拖拉，缺乏时间和任务观念，动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，不服管教，我行我素，严重者有偷窃，说谎，打架行为。其自愈率极低，只有极少数到青春期才有缓解。且在所谓的自愈的人中 ，只是多动症状好转，多数人遗留有注意力难集中、人格或行为障碍，如急躁、冲动、做事不顾后果等，犯罪率较高。可见，儿童抽动症与儿童多动症是两种不同的疾病，但这两种疾病容易并发，需要专科医生进行鉴别诊断，然后才能对症下药，给予针对性的治疗。“现在好了，儿童医院目前开展了专病门诊，神经内科为此也设立了‘多动抽动头晕头痛专病门诊’，可以让小患者和家长能够最便捷的找对门诊，诊断病情，及时正确治疗。”刘主任如是说。
头晕头痛要先诊断出真正的病因，再对症下药
“一名患头痛的9岁男孩因为经常头痛变得食欲不振、身形消瘦，家长带着他辗转来到儿童医院神经内科就诊，而他在来到市儿童医院之前，孩子的家长曾经带着孩子到其他医院普儿科进行诊治，遗憾的是，孩子因为过于消瘦而被误诊为营养不良。”刘主任说，这是一个典型的误诊病例，孩子来到是儿童医院神经二科的时候，已经出现走路不稳的现象，经过头晕头痛专病门诊的诊断后，发现孩子患上了脑肿瘤，而且时间已经有一阵子了。刘晓鸣主任说，头晕头痛不可小看，有些颅外型的急性发作头晕头痛的起因，可能是因为鼻窦炎、眼睛散光、中耳炎等原因造成，经过专病门诊的诊断后，对症下药，颅外型头晕头痛症状能够得到很大程度的减轻。而颅内头晕头痛的成因就要需要专科医生仔细的询问病史和体检，以及借助专业医疗设备的诊断，比如脑部CT、核磁共振等。“只有正确诊断过后，才能及时查明病因，使病情得到尽早的治疗。”刘主任说，这也是儿童医院经过详细分类整理归纳后，决定成立67个专病门诊的最重要的原因。事实证明，这项决定是正确的，很多小患者家长纷纷表示：有了多动抽动头晕头痛专病门诊后，我们便有了更加鲜明的选择，不再疑惑到底该给孩子挂什么门诊了。“我家孩子半年前开始头晕头痛，进来发作的更加频繁，我们不知道该给孩子到什么地方去看病，总以为是感冒发烧引起的头晕头痛，后来孩子不仅头痛，还感觉乏力并出现呕吐现象。听说市儿童医院神经内科有头晕头痛专病门诊，我们直接就飞奔过来，在专家的诊治下，儿子原来是因为偏头疼造成的。”一位6岁男孩的家长感激地说：专病门诊真的是很好!不仅如此，市儿童医院在专病门诊基础上还成立了“头痛头晕专病联合门诊”，由神经二科主任刘晓鸣，联合本院心内科、脑外科、耳鼻咽喉科等多个学科，以多学科专家团队为头痛头晕患者提供“一站式”服务。患者一次挂号可同时得到多个科室专家的联合门诊，既可为患者节省大量的时间和精力，改善就医体验，同时又突破了单科问诊的局限，整合了医疗资源，提高了疑难危重病例的诊疗效果，为患者提供更加明确的诊断，制订更加全面、专业、规范、合理和科学的诊疗方案。
专家提醒一旦孩子表示头痛头晕的症状，家长应该第一时间带孩子到医院检查，因为处于发育期的孩子是个特敏感的时期，任何地方都不能出一点差错，尤其是脑部方面的问题要特别引起重视。此外，现在国际上，多动症诊断年龄已由原来的6岁以上提前到3岁以上，甚至婴幼儿期出现多动倾向。需提醒家长如在婴幼儿期发现孩子多动明显或脾气急躁，有行为异常等需及时到医院就诊。
专家介绍：刘晓鸣，主任医师，儿科学博士，硕士生导师，徐州市儿童医院神经内科学科带头人，徐州市拔尖人才。长期从事小儿神经内科临床、科研、教学工作，对小儿神经系统疾病如癫痫、各种脑炎、脑膜炎、脱髓鞘病变、多发性抽动症、神经根炎、偏瘫综合征等的诊治具有较高造诣。对其他小儿常见病、多发病、疑难杂症亦具有丰富的临床诊治经验。
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