全程导医网 徐州儿科频道：多动症儿童，这对我们来说已然不是一个陌生的字眼。只是，我们的宝宝到底只是调皮?还是多动症患者?可能我们不会界定。市儿童医院神经内二科刘晓鸣主任告诉我们，儿童医院有一个多动抽动门诊，它能为我们判别这个问题：调皮的孩子一旦到了陌生的场所，比如学校或者是公共场所，他有一定的自制;而多动症患儿不论在何种场合，他都难以控制自己。
诊断多动症需要四方参与
刘主任说，小儿多动症，是“注意力缺陷多动障碍综合征”或“脑功能轻微失调综合征”的俗称，是一种儿童行为障碍。患儿智力基本正常，但行为、情绪方面有明显缺陷。
多动症儿童一般具有注意力不集中、活动过多、易冲动任性三个特点。“但单凭这三个特点并不能判定孩子是否患有多动症，我们会依据美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-Ⅴ)量表和多动测试仪、注意力测试仪等测试结果进行诊断。量表包括注意力缺陷和多动冲动2个方面18项指标，任意领域如果达到6个以上，便可以诊断为多动症。量表一般有三份，医生一份、家长一份、孩子的老师一份，这样，通过多方面的考核和认定，综合考虑孩子是否患有多动症。”刘主任说，诊断多动症是一个多方协作的事情。
儿童多动症有什么危害
1、学习方面
患儿在学习上无法专心，不能主动学习，造成学习成绩差，以至儿童厌学、逃学，使学业荒废。
2、个性方面
患儿喜欢说谎，做奇怪动作，冲动幼稚任性，无法处理正常的人际关系，发展严重可能因为人格扭曲而走上犯罪歧途。
3、行为方面
在学校、家庭里无法自控，不服管束，喜欢惹是生非，干扰他人。因为没有自控力，所以容易受不良影响的引诱，甚至可能走上犯罪道路。
儿童患多动症的诱因
说起儿童多动症到底是因何而起?刘主任说：“不良的社会环境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易导致儿童注意力不集中、多动。引起多动症的原因很多，目前仍无定论，概括起来主要有五个。”
1、遗传因素
许多多动症儿童的父母及同胞也有多动症病史，父母一方患多动症，其子女有57%的可能发生多动症。
2、气质因素
从小为难养气质的儿童发展为多动症的可能性明显增加。不少母亲反映患儿在胎儿期就好动，出生后好哭，入睡困难，进食不好，难以照顾;婴幼儿时期就表现为高活动水平、注意涣散、坚持性低的气质特点。
3、精神发育受损或成熟延迟
影像学研究发现多动症儿童存在一些脑部结构或功能的异常。此类儿童行为较幼稚，动作笨拙，协调性差。孩子的母亲在孕期或围产期时并发症较多。
4、社会、家庭、心理因素
不良的社会环境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易导致儿童注意力不集中、多动。
5、神经递质代谢异常
单胺类神经递质，主要去甲肾上腺素( NE )/多巴胺(DA)失调可导致多动症的发生。
专家支招：多动症一定要早干预早治疗
很多多动症儿童的家长一般会在孩子6岁学龄期才能发现孩子患有多动症。
小叶上小学一年级了，妈妈发现她做作业、复习功课时总是心不在焉，周围稍有动静都会分心，而且作业也是错误百出。妈妈跟班主任交流后发现，原来小叶在学校上课时，虽然很守纪律，似乎也很认真地在听课，但往往回答问题时，却总是答非所问，不知所云。妈妈担心她身体有什么不适，便去医院检查，神经科的医生检查后诊断小叶为“注意缺陷多动障碍”。
“在不同的年龄阶段患儿的表现各不相同，家长应及早识别，及早干预，孩子才能及早开始治疗。”刘主任说，不同时期儿童多动症的表现是不同的。
婴儿期：早在婴儿期，多动倾向患儿主要表现为多动、抱在怀里乱动，难以安静，好哭、容易激惹、发脾气，家人感到孩子难带。
幼儿期：此时患儿主要在幼儿园表现出多动、难管教，不能静坐，注意力不集中，不听课，和其他小朋友不和，常被老师惩罚。
小学期：这是多动症患儿一生当中表现最为明显、最突出的时期，过度活动、任性冲动、注意力不集中三大特点彰显得淋漓尽致，而这个时期患儿的多动症也基本定型，不及时干预将会对孩子的一生产生严重的影响。
提醒：儿童多动症一般都有品行障碍，通常表现为攻击性行为，如辱骂、打伤同学，破坏物品、虐待他人和动物等，或伴有说谎、偷盗、离家出走、抢劫等不符合道德规范及社会准则的行为。如果发现自己的孩子难管教，家长一定要提高警惕。
推荐专家：徐州市儿童医院神经内科 刘晓鸣主任
门诊时间：周二、周四全天
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