孩子的脾气突然变差?饭量正常但孩子却日益消瘦?孩子注意力老是不集中?这些现象是不是也发生在你的孩子身上呢?除了大家认为的孩子小不懂事外或许是背后的疾病导致的,专家表示,甲亢越来越多的在儿童身上发现。
怎么好端端的脾气就变差了呢?张女士的女儿思思不但能歌善舞而且非常懂事,可是最近一段时间以来,思思好像变了一个人似的,越来越不听话,还很容易发脾气,有时没什么事也会突然哭起来,把张女士夫妇搞得不知所措。直到发现孩子的眼睛有点外凸,怀疑是疾病导致,才急忙才急忙去了医院,一查果真如此。专家提醒,如果孩子突然食量增多却消瘦、多汗,且注意力不集中、记忆力下降,脾气变差,这很有可能是甲亢的早期症状。
脾气变差、注意力不集中、食量增多却消瘦都是甲亢惹的祸
甲亢是由于甲状腺激素分泌过多所致。任何年龄段的儿童都有可能发生儿童甲亢,发病率大约为1/5000。一般而言,小儿甲亢发病高峰在9到14岁,尤其是青春期女生多见,男女比例约为1:5。甲亢虽有家族遗传倾向,但环境因素、感染因素、免疫紊乱因素、情绪因素等都会导致病因。
此外新生儿甲亢更是不容忽视。新生儿甲亢是由于母亲体内有引起甲亢的抗体,在怀孕期间通过胎盘进入胎儿体内,使出生婴儿生下来就有甲亢表现,有的可延缓到出生后几周或更长的时间才发病。新生儿和婴儿得了甲亢后,如果诊断和治疗不及时,持续时间长,会引起颅缝过早闭合,影响大脑的正常发育,导致智力低下。
小儿儿甲亢最常见的临床表现多为情绪失调,性情急躁,容易激动甚至哭泣,也有表现为多动、不安静或爱与人争吵,部分人有食欲亢进和食量增加等现象。
小儿甲亢治疗不难 但难早期发现
小儿甲亢的治疗并不困难,但容易漏诊和误诊。像孩子表现的多汗、多动、易暴躁、注意力不集中、睡眠困难、体重不增、眼球突出、视物不清、心悸等症状都是典型的甲亢表现,只是家长们并不知道这就是甲亢的症状。
据了解,目前治疗甲亢的方法主要有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。手术治疗因要切除部分甲状腺,易发生甲减,发育期的儿童复发率又高,且手术还有很多并发症,颈部留疤对儿童的身体精神都影响较大,所以对儿童患者一般不主张应用。
而药物治疗是医生推荐的首选方法,治疗一般要达到3-4个星期以上,才会有效果。其间还要观察皮肤、血象、肝功能是否有异常,及时评估病情,调整药物,以免对身体造成不必要的损伤。不过,即使采用药物治疗见效后,仍然需要长期服用药物,而且时间越长,复发率越低。
随着同位素治疗甲亢的适应症逐渐增宽,对儿童甲亢患者采取放射性碘治疗也是有效方法。其原理是病人服食放射性碘后,经胃肠吸收进入到甲状腺组织,通过放射性碘减少一部分甲状腺细胞,使腺体缩小,甲状腺激素分泌减少,从而治疗甲亢。专家表示,很多人都担心放射性疗法会影响生育或致癌,实际上大量研究都表明没有直接影响,只是部分病人可能在服药后出现甲状腺功能减低症(甲减)。但在药物疗效不理想或患儿的甲亢并发症严重时,还是应尽早采用放射性碘疗法。
儿童甲亢治疗期间 精神护理很重要
儿童甲亢治愈难度不大,但治疗时间长,容易复发,对孩子生长发育、智力和精神影响较大,因此对甲亢儿童给予精神护理,使其尽快痊愈非常重要。
一、合理饮食,调理营养
甲亢儿童由于代谢旺盛,消耗增多,加之发育期营养需求也多,因此必须补充大量营养,保证病孩的生长发育。饮食要以高热量、高蛋白、高维生素和富含钙、磷的食物为主,如黄豆、猪骨、水果、蔬菜等;因病孩出汗多,应多饮水,以保证充分补足丢失的水分;上学时带好饮料,保证每天进食的总热量;不吸烟、不饮酒、少饮或忌饮浓茶、咖啡。某些患儿由于精神创伤,心态失衡,心理出现障碍,往往有神经性厌食,表现为拒食、少食,时间一久造成营养缺乏,内分泌紊乱,日渐消瘦。家长必须对这种病孩付出极大耐心,必要时请内分泌和神经科专家会诊,做好心理治疗,了解和观察孩子的饮食习惯及要求,调整好配餐。为保证病孩症状长期稳定,避免复发,饮食上一定要忌碘,不吃海产品、含碘药物(如昆布、黄药子等),不要接触和使用含碘造影剂,就连平时打针消毒的碘酒、碘伏也应避免。
二、多施保护,防止意外
儿童神经系统发育尚不完全,一旦得了甲亢,过多的甲状腺激素会使神经受较大影响,神经、精神症状突出,严重者像精神病人一样,表现为情绪紊乱,多动不安,易激惹,兴奋,易哭闹,智力低下,精神异常,因此必须照顾好,避免意外。
三、严密监测,做好记录
儿童甲亢常有发育障碍,骨骼成熟加快,晚些滞长,表现为身材矮小、因此要定期测量身高和体重,并与同龄儿童比较。注意智商有否降低、学习成绩是否下降,注意青春期有无提前(性早熟)。若月经早来,性征发育早,就要把这现象记录下来,就诊时提供给医生。如有迹象,一定请内分泌专家会诊,检测血中性激素变化,并咨询专科医生。同时,定期复查甲状腺功能,以使医生更好地根据病情变化,调整治疗方案。
四、掌握特点,配合治疗
儿童甲亢的治疗与成人不同。首先,应首选药物治疗为主,而且治疗时间要不少于二年,甚至四~六年或更长时间,否则极易复发。由于儿童甲状腺对放射性碘非常敏感,易变癌或甲减。手术治疗也必须慎重,因为切除过多,易发生甲减;切除过少,又易复发。而且手术还有很多并发症,但因医治方便,对学习影响小,可避免对儿童造成永久性、不可逆的损伤。儿童甲亢治疗疗程长,缓解率低,复发率高,治疗难度大,需要医生特别是专科医生严格地督促,长期随诊,定期作好疗效评估,设计治疗方案;也需要患儿家长的配合和理解及学校老师的协助,才能取得良好的效果。
五、保护眼睛,以防致残
严重内分泌突眼的病人,眼睑常不能闭合,可引起角膜损伤,故应注意保护角膜和球结膜,可采用眼膏防护,有溃疡者可局部涂以抗生素眼膏(或氯霉素眼药水),睡觉时在眼部覆盖纱布,以防感染。限制水和盐的摄入,防止眼压增高。