中医学与金字塔－－徐医附院中医科专家 贾先红

　　　作者：徐医附院中医科专家、副主任贾先红

    前几天应邀与我校（笔者在江西中医学院读研）研究生国医研究会的同学交流学习中医的体会，使我愈发感觉到中医的悲哀，作为一个深爱中医、一心要将发扬光大中医作为终生事业的人，我觉得到了该说点什么的时候了。

　　经过多年中医临床，又回到学校读书，我看到了中医临床和科研中的种种弊端，最令我痛心疾首的是真正懂中医、能用中医治病的人凤毛麟角。如今临床上有几个能称为真正的中医？他们的思想即使没有被西医同化，也成了一群执方找病的“下工”，治肝炎他们列出了“肝炎一号、肝炎二号”等几个甚至十几个所谓的经验方，治胃病会用“ⅹⅹ益胃汤”，治肾病用“肾ⅹ方”，降转氨酶用茵陈、五味子、垂盆草、溪黄草等，抗病毒用板蓝根、银花、蛇舌草等。水平稍高一些的又分为所谓的经方派、时方派，经方派是那些研究《伤寒论》、《金匮要略》的专家学者，他们将仲景方奉为神旨，不敢妄作变动；时方派是指那些应用后世成方的人，他们根据病情选用后世成方或稍作加减。

    而目前大多数的中医科研其实是用现代医学的研究方法去研究中医的理法方药，试图从现代医学的角度说明中医的机理，这样的做法无异于用游泳的规则去裁判篮球，风马牛不相及。当前正红红火火的中药现代化研究其实是在走一条中药西药化的路子，其最终的结果是多了一批不能再称为中药的中药，但它绝对代替不了天然的中药。

　　中医学是东方主体科学的一种表现形式，它是一种活泼的理论和方法，它的整体观念、天人相应、阴阳平衡等理论正是以这种活泼的方式出现的，如它强调“因人、因时、因地制宜”，强调了在治病时要根据不同的个体、不同的时辰、不同的地域而决定治疗方法。这是因为不同个体其五行所属不同，不同时辰人体气血阴阳之出入不同，不同地域之人其体质禀赋不同。

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     但在临床上又有几人能真正理解并应用这一理论？《内经》不仅讲述了人体之气血阴阳、经络腑脏、病因病机，同时用了大量篇章讲述了天地阴阳、地域水火、五运六气等内容，张仲景也在其《伤寒论》原序中说：“夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络腑俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难及，自非才高识妙，岂能探其理致哉！”其目的都是在指导人们将人放在天地这个大的范畴内考虑。

   这是一种宏观思维，是东方主体科学的思维模式。可是当今的中医不在读懂《内经》、《伤寒论》上下工夫，如何能明阴阳、通幽微？那种见某病用某方某药的“下工”自不值一提，就是那些惯用经方的所谓中医大家又何尝不是被禁锢了思维呢？其实经方只能看做张仲景本人在对《内经》理论的理解上，以阴阳在六经的出入为基础，进而根据《神农本草经》所论药理药性而选药组方，达到调整人体阴阳平衡、正胜邪祛的目的。其方并非不可变动。

　　中医学的主体性就表现在不同的人对不同的客体会产生不同的思维产物，那么不同的人对《内经》就会有不同的感悟，仲景方仅是一个较好的示例而已，如果一味执其方治病无异于对谱下棋。有人提出来中医是几千年前的东西，人类疾病谱改变了，中医原来的理论已经不再适合现代人了，这种人其实是不懂中医的，中医同所有的东方主体科学一样，是授人以法，这种法就是其活泼而不僵化的理论。

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    也有人提出中医药作为中国的第五大发明，其没有走向世界的原因是它的概念、方药不规范，以及方法的不稳定性，从而提出中医标准化，但这样做必然使中医的思维被禁锢，失去它本来的面目，最终的结果可能会使中医走向世界，但这也将是中医的末路。到那时中国的中医（真正意义上的中医）将和埃及的金字塔一样成为一个谜，正像人们无法解释金字塔是如何建成的一样，人们将无法解释中医是如何治病的，中医将和金字塔一样成为一个民族一段历史文明的符号象征。具有民族责任感的人或许已经认识到中华民族许许多多传统的东西都消失了，传统文化渐渐被人们遗忘，这是一个民族的悲哀，因为民族传统文明是一个民族的根。而中医是现存的具有完整体系的中华民族传统文化的载体之一。有民族责任感的人不仅要把中医作为一种治病救人的手段来研究，更应把它作为中华民族的传统文化来研究。
　眼下中医的现状令人痛心疾首，高学历的中医有几人愿意或能够从事传统中医？中医的现状迫使很多人把写文章、做课题作为成名立足的捷径，而正是这批人已经或将要成为中医的掌舵者，真不知中医这艘文明古船将驶向何方，它是否会给我们留下金字塔一样的谜？ 

   　本文写于2008年