全程导医网 徐州保健频道：随着榨汁机、料理机的风行，喝果汁越加成了一种健康时尚，尤其在广大家长看来，果汁有营养、味道好，还易于吸收，特别适合喂养婴幼儿。然而记者从权威专家处了解到，对于广大儿童来说，喝果汁的弊大于利。从保护健康的角度来说，官方的建议是：不要给1岁以下的婴幼儿喝果汁，1 8岁以下的孩子也应该控制果汁的饮用量。
一杯果汁引起的困惑
市民陆女士（化名）是两个孩子的妈妈，大女儿6岁，小女儿10个月。陆女士每天给孩子做饭时特别讲究营养配餐，每顿饭都要有蔬菜、瘦肉、谷物、水果等，她说：“蛋白质、碳水化合物和膳食纤维一样都不能少。”
虽说两个孩子年龄有差异，配餐有所不同，但有一样东西却是每天必备一一鲜榨果汁。“大女儿不喜欢吃水果，但愿意喁果汁，所以我每天都会给她准备一杯混合果汁；小女儿饭量小，水果泥之类的吃不下几口，为了给她补充维生素和膳食纤维，也是给她喝果汁。”
比起市售的成品果汁，陆女士觉得自己鲜榨的果汁质量有保证，还很新鲜，孩子每天一杯既有营养又好吸收．应该是个不错的健康习惯，可最近的一篇报道让她傻了眼。
6月份，美国儿科学会在官方杂志《儿科》发布了《儿童饮用果汁指南》，文中指出，果汁对1岁以下婴幼儿弊多利少，建议家长不要给喝，18岁以下的孩子也应该限制果汁的饮用量，建议赢接吃新鲜水果。
“报道说饮用果汁可能会引发儿童肥胖和蛀牙，那我之前一直坚持的每天一杯果汁岂不是做错了？”看到这篇报道后，陆女士陷入了困惑。
1岁以下孩子没必要喝果汁
美国儿科学会发布的这一指南是否符合业界共识？我国婴幼儿喂养方面，对果汁又是如何规定的？带着这些问题，记者采访了市妇幼保健院儿童营养科国家一级公共营养师盛志华。
“我阅读了美国的这个指南，感觉他们所提倡的还是很切合实际的，也基本与我国的喂养指南原则相符。”盛志华如是说。
她介绍，比起我国，美国喝果汁的儿童数量可能更多，因此引发了儿童肥胖和蛀牙问题，鉴于此，其喂养指南特意把不喝果汁的年龄建议，从6个月提高至1岁。
在我国，儿童喂养方面有两大权威参考依据：一是卫计委发布的《儿童喂养与营养指导技术规范》，一是中国营养学会发布的《7—24月龄婴幼儿喂养指南》。其中在《儿童喂养与营养指导技术规范》中明确提出，1岁以下婴幼儿“不食用蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁”。
为什么不能喝果汁，难道没有营养吗？面对部分家长的质疑，盛志华解释说，果汁分为两种，一是市售成品，一是自己鲜榨。前者，可能存在香精、色素、甜味剂、防腐剂等，不建议儿童饮用；后者，水果在固体变液态的加工中，维生素、纤维素等营养素大量流失，所剩糖分含量较高，从这个意义上讲，即便是纯果汁，其营养价值也远小于完整的水果。
另外，对于6个月以内发育正常的婴儿来说，母乳或婴儿配方奶中的水分足以满足液体需要，不必再单纯摄入果汁——“不但营养价值不高，还可能帮倒忙”。
易造成肥胖、腹泻、营养不良
帮倒忙，这是什么意思？盛志华介绍说，果汁含糖量较高，婴幼儿过早过量饮用果汁，对健康会有一定危害。
“市售的含糖饮料及浓缩果汁里大都会添加糖，这是一种空白能量，容易导致超重肥胖，增加2型糖尿病、高血压、心血管疾病的风险，同时增加婴幼儿龋齿的风险。另外，人类天生对甜味有好感，向婴幼儿过早喂食果汁，容易导致其对甜味饮料的嗜好，影响对母乳或婴儿配方奶粉的接受度及奶量，可能导致蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的摄入量减少——个别婴幼儿及儿童可能会导致营养不良。”
盛志华说，《7-24月龄婴幼儿喂养指南》中强调“辅食应保持原味，不加盐、糖以及刺激性调味品，保持淡口味。”也因如此，6月龄婴儿添加辅食时，要求在添加强化营养米粉后，先从蔬菜泥开始，然后才能尝试水果泥，也是怕孩子习惯甜味水果后，会拒绝食用口味较淡的蔬菜，造成以后的挑食偏食。
过量饮用果汁还会导致腹泻。有宝妈怕孩子干燥上火，就煮梨汁给5月大的孩子喝，一次性喂了60毫升，结果孩子出现腹泻。盛志华说，5月大的孩子应以母乳或配方奶为主，其胃容量有限，喂果汁的话一次最多是5—10毫克。果汁糖分高，过量饮用，孩子的肠胃不耐受，所以会发生腹泻。
18岁以下孩子喝果汁要限量
除了要求1岁以下婴幼儿禁喝果汁外，美国儿科学会的《儿童饮用果汁指南》还针对各年龄段提出果汁饮用限制。比如1岁至3岁：4盎司（约120毫升），不用奶瓶喂，用杯子或饮料盒喂；4岁至6岁：4盎司至6盎司（约120至180毫升）；7岁至18岁：不得超过8盎司（约240毫升）。
对此，盛志华表示赞同，在果汁摄入方面，妇幼保健医生会严格按照膳食指南来指导和提醒家长，但有些家长在执行上可能会有自己的想法，往往会有误区，需要对大家做出提醒。
有的家长认为，宝宝严重便秘，可以多喝一些苹果汁、西梅汁和梨汁，盛志华表示不提倡，她说治疗便秘，可以为宝宝做好按摩，配合蔬菜、水果食疗，另外加上运动。
要坚持让孩子喝白开水并养成习惯，不能让孩子将果汁当水喝。4-6个月婴儿在辅食添加时，如果给予果汁的话，一定要兑入白开水，以稀释糖分。此外，许多果汁中含有黄酮类化合物，可能会降低某几类药物的生物利用度，以及代谢过程中多种酶和转运蛋白的活性，所以，在服药期间尽量不要用果汁当水给婴儿服药。
最需要让家长明确的是，“果汁≠新鲜果蔬”，水果转为果汁后，所得到的是糖水，喝果汁很容易在体内累积多余热量，而且它们没有可以让人们有饱足感的蛋白质或纤维，如果孩子进食完整水果有困难，可以尝试摄入果泥。
含糖饮料是引起儿童龋齿的主要元凶
据了解，对儿童饮用果汁做出限制，也是为了防止龋齿的发生。
市口腔医院儿童口腔科主任谢妮娜说，果汁是一种含糖量很高的食品，可作为细菌代谢的底物慢慢发酵产酸，加速牙釉质脱矿，继而诱发龋齿。跟成年人相比，孩子的牙面结构相对较薄，矿化程度不够高，抵御侵蚀的能力不足，容易被酸性物质“腐蚀”。
记者采访了解到，从健康角度考虑，牙科医生会建议“水果是用来吃的，而不是喝的”。谢妮娜介绍说，与喝果汁相比，吃水果比较不容易带来牙齿损伤。因为完整水果的纤维多，吃的时候，这些纤维成分会起到“自洁”作用，将附着在牙齿表面的糖质清洁掉，避免糖质对牙齿的侵害。另外，大多数人在喝完果汁后并没有清洁口腔的习惯，这就愈发促进了酸性物质对牙齿的侵害。
谢妮娜还说，尽量让孩子自己咀嚼食物，不要吃流食，多吃新鲜水果不仅能摄入膳食纤维。更重要的是能锻炼咀嚼能力。
酸奶、饮料都伤牙食后要清洁口腔
说到儿童蛀牙问题时，谢妮娜表示，现在有蛀牙的儿童特别多。根据前两年我市的一项口腔健康状况流行病学抽样调查数据显示，5岁组人群患龋率在70%左右，这多与不良的饮食习惯有关。
“大家都知道吃糖多了容易蛀牙，所以现在的家长会尽量少给孩子吃糖，但孩子依旧有很多蛀牙，这是为什么？原因就是摄入了其他含糖的食物。”谢妮娜说，孩子喜爱的果汁、牛奶、酸奶、碳酸饮料，其实都是容易被忽视的含糖食品，也是常见的伤牙“杀手”。
她介绍，有个11岁的小男孩，从小不爱喝水，天天喝碳酸饮料，导致满口都是蛀牙，吃东西时酸疼得不行，时间一长，饭量大减，营养跟不上，影响了正常发育。到医院一检查，本该坚硬的牙体组织居然像豆腐般松软。
谢妮娜说，碳酸饮料多呈酸性，能够直接腐蚀牙釉质，其“伤牙”威力远比果汁厉害，因此非常不建议大家过量饮用，尤其是儿童，更要避而远之。另外，建议家长在孩子饮用牛奶、果汁、酸奶、饮料后督促孩子及时漱口刷牙，防止细菌滋生，避免导致蛀牙。
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