全程导医网 健康广播：2014年4月24日，国家发改委价格监督司原司长李镭在“第25届中国医药产业发展高峰论坛”上强调了药品基准价格管理的重要性。他说：“要开展药品基准价格管理改革试点，更多地发挥市场机制作用;这既是处理好政府与市场关系的有益尝试，也是保留政府必要管理又充分发挥市场作用的有益探索。”
去年12月，药品基准价格改革管理曾一度引发热议，国家发改委曾举行医药价格座谈会，透露药品价格管理模式将从“最高零售价”转向“基准价”管控。
所谓基准价模式，即通过对药品实施定额医保支付，患者选择不同价格的药品，超额部分由患者自付，药企主动开展价格竞争，形成更为合理的药品价格。
事实上，李镭曾经在公开场合多次提及药品基准价格改革管理，认为“药品基准价格管理试点改革是当务之急、重中之重”。
他表示，推进药品基准价格管理改革的含义包括：第一，政府部门间接调控，引导市场价格，形成药品价格管理基础;第二，药品购销双方通过市场竞争，形成具体交易价格的基础;第三，药品基准价成为药企制定市场价格、医疗机构收取费用和医保部门支付的依据;第四，药品基准价成为患者选择药品的参照或依据。
“政府要改进药品价格管理方式，弱化对药品价格的直接干预。”李镭表示。
他解释说：“药品价格改革要处理好政府与市场的关系，要摆脱‘管’与‘放’之间简单循环，过去是管、然后放、然后再管，下一步不是简单地‘放’。政府调控与市场调节并存，但政府管控力量逐渐减少、弱化，市场力量不断加强。”
他指出，药品基准价格管理力求建立四种机制：一是市场竞争机制;二是市场价格发现机制，医院成为采购主体，能够在市场中发现药品的真实价格;三是费用控制机制，这主要涉及医保部门，包括如何合理地使用医保费用;四是消费制约机制，患者可以选择不同价格的药品。
李镭强调，在上述机制下，医疗机构有药品收益权，可以得到实际进价与基准价格的差价;医保部门有支付权，可按药品基准价格或者一定比例确定具体支付价格;药企有定价权，可高于基准价格制定最高零售价，但高出基准价部分由患者自付;患者对药品有自主选择权。
不过，实行药品基准价格管理需要有一定条件。李镭表示，这几个条件分别是：第一，价格主管部门放弃药品差率控制，改变药品最高零售价管理，价格主管部门组织有关部门制定发布药品基准价格;第二，改进药品集中招标采购制度，实现“招采合一”、“量价挂钩”;第三，医疗机构公布同一品种不同价格的药品;第四，医保部门公布药品具体支付标准。
另外，李镭也表达了他对医疗服务价格的看法。日前，发改委发布了《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，要求非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节，如果纳入医疗保险，执行与公立医院相同的支付政策。
对此，李镭指出，应当进一步发挥市场作用，满足市场多元化个性化需求，放开非公立医疗机构医疗服务价格，执行与公立医院相同的支付政策。“要对不同级别医院和不同级别医生提供的医疗服务实行差别定价，对公立医院提供的特需医疗服务需放宽政策，合理制定调整医疗服务价格。”
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