当意外烧伤发生时……

随着人们生活水平的提高，烧烫伤的发生率也越来越高。日前记者带着读者关心的问题，采访了解放军第九七医院烧伤整形中心主任孙曙光。

　　烧伤不仅是局部组织损伤

　　孙主任：严格说来，烧伤是由于热力（火焰、高温液体、气体、固体）、电能、化学物质、射线等作用于机体组织而引起的损伤，习惯上所说的烫伤只是热力损伤的一种。致伤的来源不同，烧伤在病理变化、全身影响、病程、转归、预后等方面也不尽相同，它们既有“共性”，也有“个性”，故在诊断、分类统计上应将它们区分为热力烧伤、电（流）烧伤、化学（性）烧伤和放射（性）烧伤。

　　一般来讲烧伤主要是皮肤损害，但严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、神经甚至内脏等。也可发生在黏膜被覆的部位，如眼、口腔、食管、胃、呼吸道、尿道等等。烧伤不仅是局部组织的损伤，在一定程度上可能引起全身性的反应或损伤，尤其是在大面积烧伤时，全身各系统、组织均可被累及，因此有人称为“烧伤病”。

　　急救第一步：迅速脱离伤源

　　烧烫伤发生后如何正确处理？ 孙主任说：烧伤的早期处理包括现场急救、伤后转运和入院后的初期处理。现场急救的原则是迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和分类转运专科医院。其中，脱离致伤源是急救第一步。

　　烧伤严重程度与致伤物作用于机体的时间密切相关，时间越长，烧伤得越深。因此现场抢救要争取时间迅速脱离致伤源。常用方法如下：

　　火焰烧伤衣服着火，应迅速脱去燃烧的衣服，或就地卧倒打滚压灭火焰，或以水浇，或用衣、被等物扑盖灭火。切忌站立喊叫或奔跑呼救，以免增加头面部及呼吸道损伤。

　　热液烫伤应立即将被热液浸湿的衣服脱去。

　　当化学物质接触皮肤致伤时，应立即将浸有化学物质的衣服脱去，用大量清水冲洗去除创面上的化学物质。但生石灰烧伤应先用干布擦净生石灰粉粒，再用水冲洗，以免生石灰遇水产热，加重烧伤。

　　电烧伤应立即中断电源，如伤者呼吸、心跳停止，应在现场立即行体外心脏挤压和人工呼吸，待呼吸、心跳恢复后及时送附近医院进一步治疗。

　　民间土法别再“以讹传讹”

　　孙主任提醒，民间一些治疗烧伤土方法不能等同于传统治疗烧伤的方法。由于时代、社会和条件的限制，还存在着许多诸如无菌隔离技术、抗休克静脉输液输血技术、手术切痂、植皮和皮瓣修复技术、麻醉技术、抗生素应用等方面的不完备之处。如果烧烫伤后在创面上涂抹酱油、碱粉（或碱水）、牙膏、面糊、香炉灰，甚至自己在外采集一些草药加工后外敷，不仅对烧伤创面的恢复没有好处，反而容易发生创面感染和创面加深，引起严重并发症 。因为皮肤是人体最大的脏器之一（约占体重的4-6%），是人体最重要的天然屏障，皮肤的完整性受到损害足以破坏机体内环境的稳定，并难以抵御病原微生物的侵入。

　　特邀专家

　　孙曙光，第四军医大学医疗系毕业，现任第97医院烧伤整形科主任，主任医师，中华医学会会员，全军烧伤学专业委员会委员，南京军区烧伤整形外科专业委员会副主任委员，南京军区《军事训练医学》杂志编委，省医学会烧伤整形专科学会委员，省中西医结合学会烧伤、整形与美容分会常务委员，徐州市医学会理事。

　　从事烧伤整形30余年，在严重烧伤的救治、烧伤休克期的综合治疗和伤后早期处理等方面积累了丰富经验。尤其在救治重大灾难性事故成批烧伤中，具有较强的组织指挥和快速反应能力和高超的整体救治水平，曾多次参加军内外重大烧伤事故的抢救治疗。

　　先后获军队科技进步奖和医疗成果奖6项，徐州市科技进步二等奖1项，发表论文60余篇；3次荣立三等功，2006年被解放军总后勤部、国家卫生部表彰为军队医院支援西部地区医院工作先进个人。 

　　专家门诊时间：周二上午