刘先生问:由于天气变化和季节转换,我的哮喘和慢性阻塞性肺疾病又发作了。请问哮喘合并高血压具体应该怎样选择降压药? 专家解答:有哮喘或慢性阻塞性肺疾病的人,首选降压药是钙离子拮抗剂。因为这类药除能松弛血管平滑肌外,对支气管平滑肌也有一定松弛作用,对哮喘病人有利。但需要指出的是,钙离子拮抗剂分两类,一类叫二氢吡啶类钙离子拮抗剂,可使心率增快,对心率较快的病人就不太合适,应该小心使用。属于这类的药有:硝苯地平(心痛定),非洛地平(波依定)、尼群地平(硝苯丙氧乙啶)、氨氯地平(洛活喜)、尼卡地平(佩尔地平)、尼素地平(硝苯异丙啶)、尼莫地平等。另一类叫非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,可松弛支气管平滑肌,还可降低心率,最宜用于哮喘或慢性阻塞性肺疾病的人。属于这类药的有:地尔硫卓(恬尔心)、维拉帕米(异搏定)等。 特别提醒:禁用β-阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。 指导专家:徐州市中心医院呼吸科 杜长军 主任医师 |
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