徐医附院刘永海：八大危险因素导致脑血管病

　　脑血管病——人们健康的元凶

　　在生活中常有这样的事情，一个看似健康的人会突然倒地不省人事或口歪眼斜、肢体无力;也可能有人夜晚平安入眠，早晨醒来却口舌笨拙、手脚不灵，难以起身，重则危及生命。即使经过治疗都可能会丧失劳动能力，这往往是脑血管疾病所导致的悲剧。

　　脑与神经是人体的司令部，一旦出现疾病，往往造成患者病残。因起病急，病情变化迅速，严重威胁人类身体健康。《健康报》97年5月份公布的数字显示：脑血管病在我国城市已成为威胁人们身体健康的元凶，而在农村则为第二号杀手，是我国防治监控的重点疾病。

　　记者在采访时了解到脑血管疾病住院患者占神经内科住院患者的绝大部分，仅徐州医学院附属医院神经内科脑血管疾病住院患者占科室住院人数的近80%。

　　脑血管患者人数之多，给个人、家庭和社会带来很大的经济负担。徐州医学院附属医院神经内科主任医师刘永海教授，对脑血管疾病进行详细分析，希望广大读者了解脑血管疾病，做到早预防、早治疗，为家庭和社会减轻负担。

　　八大危险因素导致脑血管病

　　刘永海教授介绍：脑血管病是由于各种原因导致的脑血管的堵塞破裂，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。常见的脑血管病大致可以分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血)。导致脑血管病的危险因素有：

　　年龄和性别：脑血管病基本上可以这样认为，它是种老年性疾病，随着年龄的增长发病率而上升，55岁以上，年龄每增加10岁，发病率增长一倍。就性别而言，男性比女性发病率高50%。近年来，脑血管病的发病年龄出现了低龄化的倾向，中青年人也应该从生活方式着手，预防脑血管疾病的发生。

　　家族倾向：刘永海教授说，在临床实践中发现，有相当比例，一家人中多人患病是否属于遗传，目前尚未得到证实，但发现家族倾向的问题，与该家族中高血压病、糖尿病和心脏病的发病率高呈正比。

　　高血压病：目前的研究结果表明，高血压病是一种独立的肯定的脑血管病的危险因素。高血压即可致使出血性脑血管病的发生，又可致使缺血性脑血管病的发生。

　　糖尿病：糖尿病因其糖代谢的紊乱，可使体内大中小血管硬化、狭窄、血糖度增高，从而致使缺血性脑血管病的发生。

　　心脏病：心脏病的范围很广，包括先天性、后天性心脏病;后天性心脏病包括：瓣膜病、冠心病、心肌病等。这些心脏病致使血流紊乱，形成发生脑血管病的栓子，经血流导入脑血管发生栓塞即脑梗塞。

　　高脂血症和肥胖：高脂血症与脑血管病的因果关系看法不一，但高血脂症促使动脉硬化，在动脉硬化的基础上进而发生脑血管病;肥胖是脂肪在体内堆积过多而形成，我国民间早有“裤带愈长寿命愈短”的谚语。

　　吸烟和酗酒：吸烟有害健康，这已是社会的共识，除对呼吸系统等其他系统损害外，在脑血管病发病中也占有一定的地位，饮酒对脑血管发病的作用，目前普遍的看法是酗酒肯定有害，而少量饮酒尚有一定的益处，它具有扩张血管，增加高密度脂肪蛋白的作用。因此，刘教授认为，烟最好不吸、酒可少量饮用，每日不超过100克。

　　短暂性脑缺血发作：短暂性脑缺血发作是一过性脑供血不足而出现的临床表现，其表现可存在数秒、数分、数小时，最长不超过24小时可以完全恢复正常，这些表现可以是突然发生一只眼或双眼视物模糊、口角歪斜、言语不清、不能讲话或不流利、一侧肢体无力或瘫痪、一个肢体不能活动等这些可能都是严重血管病的先兆。

　　因此，建议有以上疾病者按时到医院复查，并在医生指导下坚持针对性的治疗，以避免脑血管病的发生。

　　六种“突然”要警惕 3小时内送医院

　　“要使脑血管病能够得到有效的治疗，读者必须了解其早期的症状，如果出现下面其中一种或几种症状，并短暂发生，就要引起警惕，需要及时到医院治疗。”刘永海教授提醒道。

　　1、突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊;

　　2、突然看东西双影或伴有眩晕;

　　3、突然一侧手、脚、面部发麻或肢体无力;

　　4、突然说话舌头发笨，吐字不清楚;

　　5、突然眩晕，或伴有恶心呕吐，甚至有心慌出汗等;

　　6、没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神智不清。

　　发生以上症状的应立即就诊。刘教授说：“如果患者突然发病应做好在3小时内得到有效治疗。患者家属或朋友要紧急拨打120急救车运送患者到具备神经科条件的医院就医，切忌自行驾车送患者到医院，一面路途中出现意外，延误患者病情。”

　　脑血管病需要长期有效的治疗

　　刘永海教授说：脑血管病的预防首先要从排除危险因素开始。预防脑血管病是一个长期的过程，决不能搞突击，另外最好是在专业医师的指导下科学防治脑血管病，切忌自行使用一些厂家推销的药品、保健品以及仪器。

　　此外，脑血管病患者在医院接受治疗的时间一般仅有2—3周，度过危险期病情稳定后，即可转入社区治疗，患者一定要遵循一声的出院医嘱，定时、定量服药，切不可随意加减药量或停药，要按照医生的要求按时到医院复查，在医生指导下坚持有针对性的长期治疗。

　　专家简介：刘永海、教授、主任医师、医学硕士、硕士生导师、徐医附院医务处长、医院优秀学科带头人培养对象。中华临床医学会常务理事、徐州市康复医学会理事、徐州市神经病学专业委员会病理组长、徐州市伤残鉴定委员会专家库成员、徐州市医疗事故鉴定委员会专家库鉴定成员、徐州市健康教育与健康促进专家库成员、《中华中西医杂志》常务编委、《中华现代内科学杂志》常务编委。发表专业学术论文数十篇、专著4部。参与国家自然科学基金课题研究2项，承担省市级科研课题多项，承担徐州医学院附属医院科研课题5项，获徐州市科技局科研成果二等奖2项，获徐州医学院教学成果奖2项，获全国医药卫生优秀成果1项。