18岁少女误将肿瘤当发胖 徐州妇幼保健院专家提醒:警惕“沉默的杀手”卵巢癌

  全程导医网 徐州妇幼保健频道:“蔡主任,我月经异常半年了,肚子也长肉长胖了,是不是内分泌出了问题?”近日,18岁的小甜(化名)在妈妈陪伴下来到徐州市妇幼保健院妇科蔡莉主任的专家门诊就诊。

  经检查发现,小甜腹部膨隆,彩超显示子宫前上方至剑突下可见有长约25.9cm的囊实性包块,该包块宽达13.5cm,高至20.3cm;腹部CT提示子宫前方有巨大团块影,大小约29.3cm*17.4cm*10.6cm。蔡莉主任结合情况判断小甜可能患有卵巢肿瘤和交界性囊腺瘤,因此建议小甜立即办理入院。

  蔡莉主任为小甜准备了详细的手术方案——切除一侧卵巢与输卵管。术中快速病理结果提示卵巢交界性肿瘤,考虑患者只有18岁,有生育要求,蔡莉主任遂保留了对侧附件及子宫。

  蔡莉主任提醒道:“卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤以及交界性肿瘤。卵巢囊肿多为良性,除个别因扭转、破裂等表现为急腹症外,一般无特异性症状,所以不太容易发现。部分功能性卵巢囊肿可伴有月经紊乱、腹部不适等症状,多数也会随着囊肿的消退而逐渐消失。小甜的肿瘤近30厘米,已经算是巨大肿瘤。造成这一现状的主要原因是家庭中父母对孩子的关注程度不够,而小甜本人一直认为是自己长胖才导致腹部隆起,种种因素叠加导致小甜延误了治疗。”

  卵巢癌“沉默的杀手”

  卵巢肿瘤是妇科常见疾病,可发生于任何年龄段,以育龄期最为多见。很多卵巢肿瘤都无临床症状,长期存在还有恶变可能!

  卵巢良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢,而且在彩超下会看到其包块边界特别清楚,同时包块内的回声比较均匀。包块内没有丰富的血流信号,一般都没有明显的不适表现。

  卵巢恶性肿瘤的特点就是增长迅速,同时包块边界不清楚;在包块间比较杂乱,可以看到杂乱的光团、光点;包块内还含有丰富的血流信号。一般卵巢恶性肿瘤治疗不及时,就会危及到女性的生命。

  卵巢囊肿的手术指征

  除了具有明显症状或“性质不确定”及“恶性可能性”的卵巢囊肿需要手术治疗外,卵巢囊肿的处理需结合患者年龄、家族史、有无生育要求及相关辅助检查综合判定。

  01、卵巢囊肿的手术指征不是看大小,而是要看是否为生理性囊肿。生理性囊肿是指滤泡囊肿、黄体囊肿,这些囊肿随着月经周期可能会消失,不需要手术。

  02、如果卵巢囊肿在多次B超下,且间隔1-2个月经周期后复查时仍存在,或已逐渐长大,要考虑其是否为真性囊肿。如果囊肿>5cm,需要进行手术治疗;如果囊肿只有1-2cm,患者可以选择密切随访,一旦囊肿出现持续增大,则仍需手术治疗。

  03、一般情况下,绝经后的卵巢囊肿建议进行手术处理,这是因为绝经后的囊肿基本都为真性囊肿,存在恶性病变可能,如卵巢癌。此外,绝经后的囊肿也可能引起卵巢扭转、破裂、感染等并发症,手术可以及时解决这些问题,避免进一步恶化。

  卵巢肿瘤大多无明显症状,很容易被忽视。因此,卵巢癌被发现时基本上70%都是晚期,被称作“妇癌之王”、“沉默的杀手”。鉴于此,女性朋友需定期进行妇科体检,持续关注,一旦发现相关情况及时咨询医生,不能掉以轻心!

  专家介绍

蔡莉

妇科十五病区副主任

主任医师

  徐州医科大学硕士研究生,徐州医科大学讲师。从事妇产科临床20余年,有丰富的临床经验,精通妇科常见病、疑难病、擅长妇科内分泌、妇科肿瘤、不孕症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等诊治,擅长宫腹腔镜微创手术。在工作中多次获得“优质服务个人”、“优秀个人”等荣誉称号。

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