子宫腺肌瘤是因子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或包块所致，此病最明显的危害就是痛经，严重的甚至会影响正常的生活和工作。
徐州市妇幼保健院妇科病区主任林萍提示：子宫腺肌瘤的病情会逐月加重，其疼痛感也会越来越重，患者应早诊断、早治疗，避免造成更大的伤害。
子宫腺肌瘤的早期症状
林萍主任介绍，近年来，子宫腺肌瘤呈现年轻化趋势。这是因为许多年轻女性的饮食习惯不健康、生活没有规律，有时遇上好吃的就猛吃一顿，有时一天只吃一餐，还有人特别喜欢吃麻辣烫之类的垃圾食品，很容易导致疾病的发生。
子宫腺肌瘤的主要症状有两点：
（1） 痛经及月经失调：该病好发于30岁以上的妇女，患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。痛经程度严重，表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐。常导致不孕或贫血。
（2）子宫增大：妇科检查子宫增大，多数为均匀增大。质硬，有压痛。少数患者可有结节状突起或表面不规则状。在经期时子宫可增大，质地较平常时软，压痛可更为明显。少数患者在行性生活时有疼痛感，面部生长痤疮、黄褐斑等。
（3） 无症状发病：有些女性是因其他妇科疾病切除子宫后，病理检查意外发现有子宫腺肌症。
此病内诊可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球状，但很少大小超过妊娠12周的标准。月经期间子宫会肿大，内诊时子宫会有压痛，月经终了时稍微会缩小，并且压痛会消失。
如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物，一般就称之为子宫腺肌瘤。最近也有人利用立体能量超音波来显示子宫肌层血流变化作诊断。此外，子宫腺肌瘤患者的肿瘤指数CA-125有时也会升高，可以做为诊断之参考。然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经腹腔镜做子宫切片后，送病理切片检查才能确定。
子宫腺肌瘤有哪些危害？
林萍主任介绍说，子宫腺肌瘤的内膜组织在子宫肌层侵润繁殖能力极强，不亚于肿瘤细胞的侵润增殖速度，也叫良性病变、恶性行为。其主要危害是：
1、不孕：子宫腺肌瘤可以导致不孕.异位内膜组织可造成盆腔广泛粘连，导致输卵管不通造成不孕。
2、月经过多及贫血：子宫腺肌瘤患者的子宫较正常人明显增大,呈球状.子宫内膜的面积增加,造成出血过多,经期延长,同时伴有子宫内膜增生,也是出血过多的一个原因.过量的出血,可以导致贫血。
3、痛经：在每次月经前及月经期都会有痛经现象，痛苦很大，夜不能寐，影响休息和工作，痛经时需吃强效止痛药方能缓解，随病变的加重，止痛药缓解的时间也在缩短，药量也不断加大.病变严重者不在月经期间也会有疼痛.给妇女的身心造成严重伤害。
4、子宫腺肌瘤严重的导致不孕或流产。子宫腺肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形以致妨碍受精卵着床，最终导致不孕症。此外，据统计表明，腺肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4:1。子宫腺肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞（恶变率约为1%），这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。
林主任提醒广大女性朋友发现子宫腺肌瘤应及早治疗，因这个病是逐月加重，如果不治疗病情会越来越重，治疗难度也相对增大，建议患者及早发现，及早治疗。
子宫腺肌瘤的治疗方法
林主任介绍，对于该病应选择个体化治疗：
1）子宫肌瘤摘除术：切除子宫内肿瘤。适用于要求保留生育功能的年轻患者。术后应用相应的药物治疗，一至两年后尽早怀孕。但复发率较高，有恢复慢的弊端。
2）子宫切除术：若肌瘤较大，症状明显，药物治疗效果不显著，临床一般采取手术治疗。若不需保留生育功能或有恶性病变的患者，可行子宫全切术或子宫次全切术。
3）放置曼月乐节育环：曼月乐环又叫曼月乐结育器，它拥有1个很小的高科学技术孕酮缓释布局，保证放置在卵巢腔内往后的五六年，可以或许天天向卵巢局部恒定释放少少量的孕酮，使宫颈、宫腔内环境及卵巢内膜都处于不相宜受孕的状况，从而得到极可靠的避孕效果，同时因为卵巢内膜处于休眠状况，还起到了削减经血血量，缩短经期出血时间，缓解经痛的效用。对于子宫增大不明显的患者，放置曼月乐环80%可缓解疼痛。对于子宫增大明显且又想保宫的患者可先行子宫肌瘤摘除术，然后应用药物缩小子宫至正常大小后放置曼月乐环可有效的抑制腺肌瘤的复发，保留女性子宫。放置曼月乐节育环对于功能性子宫出血、巧克力囊肿、子宫内膜异位等的治疗均有一定的效果。
本期专家：林萍 主任医师，教授 现任徐州市妇幼保健院妇科主任
技术擅长：在宫、腹腔镜诊治不孕症、诊治子宫肌瘤、月经失调、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、反覆自然流产、痛经、盆腔炎、附件炎及药物治疗更年期综合征等，擅长经腹、经阴道及宫腹腔镜手术。曾获省市新技术引进奖及科技进步奖10项，治疗徐州第一例输卵管配子移植术成功。2003年获市拔尖人才称号。
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