全程导医网 胡娜 报道
在线专家：姚焕玲，徐州妇幼保健院姚焕玲妇科专家、主任医师，临床科主任。
技术擅长： 宫颈癌、卵巢癌、宫体癌、外阴癌等各科恶性肿瘤的手术治疗
学术成就：从事妇产科临床工作20余年，规范诊疗妇产科各种疾病及疑难杂症，熟练且广泛开展了妇产科各类手术，广泛开展了宫腹腔镜手术；各种经阴道手术，如脱垂式非脱垂子宫切除、盆底缺陷性疾病及生理性畸形的手术矫正术。于复旦大学上海肿瘤医院专项进修妇科肿瘤、相关综合性治疗，同时以开展了不孕不育的各科治疗。
门诊时间：每周一、三上午
子宫内膜癌是妇科的好发病、常见病，发病率较高，正日益威胁着女性朋友的健康。徐州市妇幼保健医院妇科主任姚焕玲主任介绍，在我国子宫内膜癌远低于子宫颈癌，但在一些西方发达国家，本病高于子宫颈癌，位于妇科恶性肿瘤的首位。高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。
子宫内膜如何诊断
姚主任说：子宫内膜癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。
子宫颈癌一般发病方式
一类较年轻些，在无孕酮拮抗的雌激素长期作用下，子宫内膜发生增生性改变，最后导致癌变，但肿瘤分化较好
另一类发病机制不清楚，可能与基因变异有关，多见于绝经后老年人，体型瘦，雌激素水平不高。在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜，肿瘤恶性度高，分化差，预后不良。
姚主任说到：子宫内膜癌患者多为老年妇女，绝经期延迟，或月经不规则；常为不孕或产次不多，合并肥胖、高血压、糖尿病；若绝经后又有不规则阴道流血或排液臭则更宜引起注意。对年轻患者有不规则阴道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其经过治疗而无效者也应做诊刮。阴道排液及腹痛已是晚期症状。
子宫癌早期三大临床症状
早期子宫颈癌的临床表现多不明显，或仅有类似宫颈炎的症状，容易造成漏诊;一旦出现症状，多已发展到晚期。可是如果我们平时多留心观察，就可发现子宫颈癌的早期症状。
一旦出现症状，则多表现为：
（一）子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。
（二）阴道排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。
（三）疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
（四）其他：晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩；或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。
子宫内膜如何治疗
姚主任讲到：在治疗子宫内膜方面，她建议几点：
临床上，子宫癌常用的治疗手段是放化疗，但放、化疗引起的毒副反应常使病人难以承受。中医药在与放、化疗的配合治疗中具有减毒增效的作用。
放射治疗是以高能射线攻击局部肿瘤，其引起的机体损害中医称之为“火邪热毒”，希福中医肿瘤医院专家总结，三联平衡疗法突破了传统的单一的“以毒攻毒” “正虚论”，等极为片面的观点，更超越了西医手术、放疗、化疗三大常规治疗的局限性，达到了三大常规疗法所不能达到的效果。
本疗法不需住院、无痛苦，攻邪不伤身、补虚不恋邪，采取内服与外用、全身与局部、脏腑与经络穴位相结合，见效快速，在杀死癌细胞的同时，提高机体免疫力，排除毒邪、调节细胞内环境、稳定基因、修复受损基因，使子宫癌愈后不易复发，对危重晚期病人仍能迅速见效。
子宫内膜如何预防
姚主任提到，子宫内膜癌无论是轻度还是重度子宫内膜癌都应该注意预防
她建议预防五点：
1.对高危人群，进行监控。高危病人包括下述妇女：
1) 早来经，晚绝经；
2) 长期月经不调史；
3) 晚婚、不育；
4) 有用雌激素及三苯氧胺史；
5) 肥胖、糖尿病、高血压；
6) 肿瘤家族史；
7) 接受放疗史。
2.对已婚妇女，进行常规防癌检查，特别应将B超检查作为常规检查必要内容。B超中应特别注意子宫内膜情况。北京妇产医院肿瘤科孔为民
3.治疗内膜增生型病变，特别是子宫内膜不典型增生患者。目前已有孕激素治疗子宫内膜增生病变的经验。不少妇女，因内膜增生病变而致不育应用孕激素后不仅可治愈增生病变，而且能妊娠及生育。
4.不要盲目使用外源性雌激素。运用雌激素时，应合用孕激素，并在医师指导下使用。
5.子宫内膜癌的处理，应在专科医院及专科医师下处理为好。治疗方案的合理选择是治疗效果优劣的重要因素，有经验和知识的专科医师才能更好地承担这方面的工作。
姚主任总结说：特别是女性妇科疾病，早期发现，治疗效果明显。一定定期做检查会妇科疾病有一定的帮助。
