本期专家：薛华 副主任医师。从事妇产科临床20余年，近10年来一直致力于妇科肿瘤的研究。撰写论文数篇，其中《非脱垂子宫经阴道切除术》荣获2004年医学新技术引进奖填补了本市空白，能熟练掌握腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢肿瘤、不孕症手术以及宫腔镜下粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等手术操作。
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卵巢肿瘤的症状表现
薛华主任这样讲述：近年，卵巢恶性肿瘤发病率增加2-3倍，呈逐渐上升趋势，占女性生殖器官恶性肿瘤的20%。对卵巢恶性肿瘤，目前无完善的早期诊断方法，晚期病例又疗效不佳，故其死亡率高居恶性肿瘤的首位，成为妇科恶性肿瘤中威胁最大的疾病。
良性卵巢肿瘤的临床表现：肿瘤发展慢，早期往往无症状，常在妇检时偶然发现。随肿瘤增大会出现腹胀感，患者自己可从腹部触及肿物，若肿瘤长大而占满盆腔时可产生压迫症状，如尿频、便秘等。腹部检查可触及轮廓清楚的肿物。妇检时在子宫一侧或双侧触及囊性或实性的肿物，表面光滑并可活动，与子宫不相连。一般良性肿瘤无疼痛，只在发生并发症如扭转、破裂或继发感染时引起腹痛。
恶性卵巢肿瘤的临床表现：早期多无自觉症状，如出现症状往往已到晚期。肿瘤短期内迅速生长，腹胀，出现腹水及压迫症状或发生周围组织浸润，功能性肿瘤可产生相应雌激素或雄激素过多症状。晚期病人出现衰弱、消瘦、贫血等恶病质现象。妇查触及肿瘤多为实性，双侧性，表面不平，固定不动，子宫直肠陷凹可触及大小不等的结节，有时腋下、锁骨上可触及肿大的淋巴结。无论良性、恶性肿瘤均可发生并发症，如瘤蒂扭转、肿瘤破裂、感染、恶性变。
卵巢肿瘤是导致不孕的因素之一
薛华主任介绍说：卵巢肿瘤性不孕是造成女性不孕的一种原因，在日常生活中给很多的女性患者带来了很多困扰，所以为了避免卵巢肿瘤性不孕给患者带来的伤害，对于卵巢肿瘤性不孕要及时预防，早期发现，早期处理。卵巢肿瘤直径大于6cm者应手术切除，并按常规送病理检验。因为良性肿物继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实质性肿物不论大小应尽快手术，术中进行冰冻切片检查，决定手术范围.盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者，应及早做腹腔镜检查或剖腹探查 。30岁以上妇女每年进行一次妇科检查，高危人群应从幼年开始普查，可做B超检测，常规检查胎儿甲种球蛋白。预防卵巢肿瘤性不孕疾病的措施主要包括大力开展宣传，提倡高蛋白、高维生素的饮食习惯，同时也应避免高胆固醇饮食。高危妇女避孕宜用口服避孕药，通常情况下，针对女性不孕疾病的治疗应该进行常规检查，胎儿甲种球蛋白，同时还需要注意的是，一旦发现有异常症状应该及时的到正规的医院进行检查和治疗，不要轻信广告，这样可以避免后患的发生。
腹腔镜检查卵巢肿瘤的优势
薛华主任给我们这样讲述了它的优势： 超微创的腹腔镜技术不需要开刀，只在腹部做3mm的切口，手术后不会在患者腹部留下明显疤痕，非常适合现代女性的审美需求，而且对机体损伤小，患者恢复快。超微创腹腔镜技术可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到腹腔内一些很深的位置，察觉到细小的病灶，达到直观检查的效果，避免漏诊和误诊。在密闭的盆、腹腔内进行，患者体内环境受到的干扰小，患者受到的创伤远小于开腹手术，减少了远期并发症和后遗症。市妇幼保健院的特色超微创腹腔镜技术只剔除囊肿，而不会影响到卵巢和其他脏器组织，对女性日后生育没有影响。 无需开腹，出血少、疼痛少，术后恢复快，住院时间短，用药少，大大减轻了患者经济负担和心理压力。
薛华主任温馨提醒：
患者饮食宜清淡，并富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜食用刺激性、海产品等，同时避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。许多妇科病都没有早期症状，女性朋友一定要重视妇科检查，不论是否觉得有没有异常，都应自觉、定时去做妇科检查，每年最少要做一次妇科检查。青春期是卵巢发育成熟、功能旺盛时期，这个时期卵巢细胞增长迅速，极易受到体内各种因素刺激，发生卵巢囊肿。少女如出现早熟、月经不规则、尿频、腹部剧痛、腹部包块等症状时，父母应及时带孩子去医院进行检查，千万不要延误时机。
