全程导医网 徐州妇幼保健频道:周三上午,在徐州市妇幼保健院妇科专家门诊,主任医师宋红娟接诊了一名小患者——年仅6岁的女孩婷婷(化名)。宋红娟主任对婷婷和她的家人印象深刻,因为在两个月以前,母女俩就曾找过她。
6岁女孩阴道流脓 多次就诊找不到病因
“当时一见到我,女孩的妈妈就迫不及待的说,‘宋主任,我们想给孩子做手术’。”宋红娟主任介绍道。
原来,一年前婷婷的妈妈无意中发现女儿的内裤上总会留有黄褐色的污渍,并伴有明显的臭味,当时就很震惊。在对孩子的下体进行检查时,发现阴道内流出黄色、浑浊、脓一样的分泌物。婷婷妈妈惊恐万分,随即带她到医院进行检查。
据了解,一年多的时间,妈妈带婷婷跑了多家医院,做了CT等多种检查,均以“幼女型阴道炎”治疗,吃了很多消炎药物,也打过针,但始终不见好转。
从肛门探查 发现阴道有硬块
两个月前,家长就曾带婷婷来徐州市妇幼保健院就诊。当时,妇科宋红娟主任仔细问诊并认真查看了以往在外院的检查结果,并没有发现异常之处。但孩子不会无缘无故出现阴道炎症,带着疑惑,宋主任想为婷婷进行下体检查。
“针对幼女,为了不破坏处女摸,医生一般不会首选阴道检查。因此,我想通过肛门检查找出发病原因。”宋主任介绍说。
检查过程中,宋主任用手指从肛门触碰阴道,探到有个像枣一样大的硬硬的物体。当时她就断定,婷婷的阴道里有东西。
很快,宋主任为婷婷安排了CT检查,并打电话告知超声科医生,重点查看阴道。在超声医生仔细反复查看下,B超发现阴道内有不规则强回声,再一次印证了宋主任的判断。
硬硬的东西到底是什么?是自身长的还是塞进去的?考虑到孩子年龄太小,正处于好奇心较重的阶段,宋红娟主任判断很可能是婷婷自己往里面塞了什么东西。但家长多次询问,婷婷都否认了。
宫腔镜取出异物 保护隐私部位不受损坏
既然找到了罪魁祸首,不管是什么都要想办法取出来。当时,宋主任建议为婷婷做宫腔镜取出异物,但女孩家长有些犹豫,担心宫腔镜探入阴道损坏处女膜,便以考虑考虑为由拒绝了。
直到两个月后,也就是周三上午,家长带着婷婷再一次来到了宋主任的诊室,同意进行宫腔镜手术。
宋主任在为女孩进行常规检查时看到外阴幼女型外表正常,但在消毒时稍微用力按压,阴道就有液体流出。宋主任手持宫腔镜探入阴道,很容易就发现一个2cm大小,形状像子弹一样的黄色异物。宋主任小心的夹取异物轻轻退出,女孩处女膜没有破坏。由于时间太长,取出的异物散发出很大的臭味,且无法准确辨认。
宋主任最后判断,女孩是阴道塞进异物导致的感染。但在一年多的时间多次就诊中没有肛门检查,无法正确处理,延误治疗,给患儿身体带来极大伤害。
阴道异物危害大 炎症经久不愈要警惕
采访中,宋红娟主任表示,女童阴道异物在临床接诊中并不少见。好发于8岁以下幼儿,玩耍时或出于好奇心或为了解除外阴的瘙痒,由同伴或自己将小塑料、橡胶塞、儿童玩具、棉条等小东西塞入阴道的现象屡见不鲜。
宋主任提醒家长,阴道异物如不及时取出,长时间留置在阴道内或处置不当可导致反复感染、出血、引发阴道炎、阴道粘连等。尤其是锐器误入有可能刺伤临近的脏器,如肠管、输尿管、膀胱造成穿孔等严重后果!
所以,一旦遇到儿童患非特异性、细菌性阴道炎,尤其是顽固性经久不愈的患儿,首先应考虑阴道内是否有异物存在的可能。
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