一孕妇，10多年来一直在某化工厂工作，担心其将出生小孩会出现畸形，前来咨询。
人们往往因妊娠期接触过化学毒物，服用过某些药物，有病毒感染史或有从事与电离辐射有关工作的历史前来咨询，这是一类非常难以回答的问题。因为这些有害化学物质或射线的种类、剂量、接触及时间长短等都难以或无法估测。一般而言，已肯定能致畸的药物有：抗麻风药(如反应停)、抗凝血药(如新双香豆素)、酒精、抗癌药(氨基蝶啶等)、抗精神病药(如锂化合物)、抗癫痫药(苯妥英钠)等。至于其他工业化学制品、激素类致畸效应尚未确定。感染如风诊、巨细胞病毒、肝炎病毒、弓形体、梅毒都有可能引起畸胎。至于辐射则可有致突变或致染色体畸变效应。遇到这类咨询时，弄清下列问题对处理会有所助益。
(1)接触的是哪种有害物质?接触时间长短?接触程度(密切接触或一般接触)?
(2)妊娠的哪个时期接触过?因为妊娠的20-60天是高度敏感期，胎儿易受累，但2个月后胎儿敏感性迅速降低。
以上总是在大多数情况下是难以弄清的，即使咨询者能比较准确的回答您的问题，比如说，她在妊娠的4-5周患过风诊，今后她生育的小孩是否一定会出现先天畸形，亦甚难估计。故遇到这类问题只能根据以下原则处理：
(1)如果服用或接触是不是以上已知的化合物或药物，也无上述已知能致畸病毒的感染(可由病原体的基因诊断而获得一定信息)，接触射线也不是长期(特别是性腺)，即使接触也不是胎儿的敏感期，这时可向咨询者讲明致畸可能性甚小的道理，消除其畏怯心理。
(2)咨询者应脱离有害物质接触，如暂时或永久调换工种，或调换单位。
(3)若为射线接触，可作外周血染色体检查、姐妹染色体交换率(SCE)测定或微核试验，以期获得是否照射过量的证据。
(4)到妊娠14-24周作B超检查，可以发现胎儿外表畸形，甚至肠道或先天性心脏畸形。
本例可按上述原则处理。
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