全程导医网 徐州妇幼保健院/儿保中心：一般家长对孩子是否缺钙非常关注，但对于维生素D缺乏知之甚少。其实，导致婴幼儿缺钙的原因主要是维生素D缺乏。昨日，记者从徐州市妇幼保健院了解到，近半年来，该院开展“一滴血”VD检测，其中对2000名1到6岁儿童检测结果发现，47%的孩子存在维生素D缺乏和不足的情况。
47%的儿童存在维生素D不足或缺乏
“以前家长喜欢给孩子补充鱼肝油，鱼肝油的主要成分是维生素D和A。但是随着生活水平的提高，饮食中的维生素A摄取已经足够。从营养学上来说，维生素A的摄取量就要减少，如果过量补充维生素A会对视神经有一定的影响。因此国家也对鱼肝油中维生素D和A的成分剂量进行了调整。”徐州市妇幼保健院药剂科主任石祥奎告诉记者，只是凭着孩子不好好吃饭，身体瘦弱来判断维生素D的缺乏是不科学的。
石主任介绍，从去年底开始，徐州市妇幼保健院开展了一项新的检测项目，通过扎手指“一滴血”就可以查出是否缺乏维生素D。而这项检测目前也只有妇幼保健院开展。由于家长对孩子重补钙轻维生素D，所以，该院开展了大数据监测，通过半年来对2000名1到6岁儿童进行血液维生素D浓度含量检测的调查发现，16%的孩子存在维生素D不足，31%的孩子存在维生素D缺乏的情况，这两项指标加起来有近50%的孩子存在维生素D的不足或缺乏。
“最初开展这项监测的主要目的是为了解我市大气环境对儿童维生素D吸收的影响。这组数据的结果与上海、南京等城市监测结果基本一致，具有一定的代表性。”石祥奎说，血液监测对人体维生素D的浓度含量是否缺乏的准确率是比较高的。比社会上一些母婴机构通过夹手指等仪器设备监测维生素和钙含量要可靠的多。
孩子缺乏晒太阳 光补钙是没用的
现在的孩子为什么会维生素D缺乏呢？维D的缺乏又有什么影响呢？石祥奎解释道，现在生活条件好了，孩子出门不是坐汽车就是被包裹得很严实，再加上现在都住高楼大厦，采光有限，以及化妆品的广泛使用，使孩子接触阳光的机会变少了。而维生素D主要通过皮肤经阳光照射合成，维持人体内钙的代谢平衡以及骨骼的形成。
“简单地说，就是维生素D会促进钙吸收。如果维生素D缺乏，就会影响儿童钙吸收，导致发育不良。但是很多家长过多的关注补钙，往往忽视补充维D。事实上补钙多了反而会影响锌的吸收，对消化系统也有一定的影响。”石主任说，婴儿幼儿是维生素D缺乏的高危人群，因此，建议宝宝出生15天后，可以根据医生的要求补充适量的维生素D。孩子两岁以后饮食正常，就可以通过鱼、虾、牛肉、骨头汤等食补的方式补充维生素D，并且每天要保持户外阳光照射半小时以上，当然要避开中午紫外线最强的时问段。
如果孩子偏瘦、挑食、营养不良、发育迟缓，可以进行维生素D血药浓度监测，如果属于维生索D缺乏或不足，可以适度补充一定维生素D。一段时间后，可以复查一次。
如果维D补充过多，会促进钙的吸收，而钙的过多会影响锌的吸收。事实上，不管是维D还是钙，补多了危害更大。所以石主任建议，孩子应该主要以食补为主。
是否缺乏要进行检测 不可乱补
“90%的孕妇也缺乏维生素D，主要表现为抽筋，困乏，并且会导致胎儿维D缺乏。”石主任说，尤其是大龄二胎孕妇缺乏比例更高。因此，孕妇和备孕女性都应该关注维生素D是否缺乏。
每年五六月份是孩子生长的高峰期，石主任建议孩子要多晒太阳，尽量饮食均衡。如果家长想给孩子补充维D和钙的话，可以早上服用一次，选择维D+碳酸钙+磷元素的复合剂，并且选择正规，一家生产的药品，适量补充，但不要过量。
另外，现在很多家长不惜漂洋过海给孩子买一些国外产的维生素保健品，石主任不建议给孩子补充国外的维生素保健品。是否需要补充维生素D，还是要根据血液检测的结果显示是否缺乏，再酌情补充。如果孩子饮食正常，搭配合理，则不必补。
徐州妇幼保健热线：0516-85707122
