全程导医网 徐州医保新闻：参保人已上交报销材料；市医保中心：属于市外转诊转院，报销需结算并复核，部分时段暂锁医保卡 。
市民李女士向晨报反映，老伴因心脏问题上月至上海动手术，当月底做完手术回家。然而，她近日和老伴持医保卡去药店买药时却被告知，医保卡被锁死不能使用。“为什么去外地看病医保卡就要被锁死?多久能解锁?”李女士询问。
市民：交过报销材料医保卡被锁
李女士称，老伴今年78岁，心脏一直不好，11月初，在办理了相关手续后，于10日到达上海做了心脏手术，至当月28日出院，一家人返回徐州。 “最近我们去黄河新村的一家药店准备买点药。”李女士说，该药店是医保定点药店，前日下午在此买药准备结账时，被告知医保卡锁死了。
“我们已经从上海回来半个多月了，在上海就医的票据和相关材料也第一时间拿到医保部门报销了，医保部门知道持卡人回徐，为什么医保卡至今被锁?”李女士表示，老伴的病情急需用药，她希望医保部门能尽快解锁相关医保卡。
市医保中心：复核期暂锁医保卡
昨天下午，记者联系市医保中心，综合科一位工作人员表示，医保参保人员至外地医院就诊，一般分为3种情况：临时外出、市外转诊转院和异地就医。出于对参保人员负责及对医保账户的保护，一些情况下需要临时锁定医保账户，待相关手续履行完成并符合条件后，被锁账户才能恢复。
这名工作人员通过查询了解到，李女士反映被锁卡的参保人，此次至上海就医属于市外转诊转院的情况。
“报销需要结算并经复核，期间需要时间，部分时间段会锁定参保人医保卡。”这名工作人员说，医保中心在收到市外转诊转院的参保人递交的报销材料后，需要在20个工作日内完成结算。之后，还要经过约两三天的复核期，在复核期内，该参保人的医保卡将被临时锁定不能使用，待复核结束后才能解锁。
经进一步查询，该工作人员表示，李女士老伴的医保账户目前已通过结算期，正在复核状态，被锁的医保卡应该很快就能解锁。
昨晚，记者又联系李女士，她表示，下午再次去药店买药，发现医保卡已经解锁，可以正常使用了。
建议：去外地就医三种途径可选
那么，市外转诊转院的医保参保人能享受怎样的报销比例?该工作人员表示，市外转诊转院报销比例较市内降低5%。
“市外转诊转院报销比例不如异地就医高，但其较为灵活。”这位工作人员表示，如果医保参保人员追求高报销比例，其又是异地安置的退休人员及在外地工作、学习、居住连续超过6个月的参保人员，也可以申请异地就医。这需要相关参保人提供材料至医保中心备案，符合条件后可享受异地就医待遇，符合异地就医范围的医疗费用，按市内就医同一标准结付，但相关人员异地就医一经备案，6个月后方可注销，其基本医保卡在此期间将被锁定，不能在我市市区定点医疗机构(零售药店)使用。期间如在我市发生医疗费用，按照外出人员有关规定办理。
“还有一种情况属于临时外出就医，这样的参保人员在异地三级定点医疗机构发生的住院医疗费用，按我市基本医疗保险政策规定应报销额的50%给予报销。但参保人如是临时在外地发病急需急诊抢救的，这种情况除外，报销比例等同异地就医。”该工作人员说，我市医保参保人员需至外地就医时，可根据自身情况进行选择。
徐州医保热线：0516-85707122
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