全程导医网 徐州中医频道:七月的早晨,如往常一样忙碌,心胸外科郑钢主任带领科室医护团队例行查房。今天查房的这几位术后病人都是体检发现了肺结节,通过单孔胸腔镜微创手术,达到了根治早期肺癌的疗效。患者术后在中西医结合护理下,身体恢复的很快。
胸腔镜微创手术一般术后3-5天左右可出院。术后住院时间长短、恢复状况,与手术方式、患者自身配合情况密切相关。那么肺结节手术后,康复护理需要注意什么呢?
1术后康复锻炼
●深呼吸运动 用鼻子慢慢吸气,让吸入的气体逐渐充满腹部和胸部,在腹部和胸部的膨胀达到极限后,屏住呼吸5秒钟以上,用鼻子慢慢向外呼气,尽量排出肺内气体。如此反复进行吸气、呼气,频率为 10~20次/小时, 6~8次/天。
●腹式呼吸 吸气时膈肌收缩下降腹肌松弛,保持最大吸气量,呼气时腹肌收缩帮助膈肌松弛,随腹腔内压增加而上抬,增加呼气潮气量。在无明显自觉不适的情况下,7~8次/分钟,每次10~20分钟,3~4次/天;
●有效咳嗽 可以协助患者取坐位或半坐卧位,嘱其屈膝、上身前倾,缓慢深呼吸数次后,深吸气至膈肌完全下降,屏气2-3秒,然后进行2-3声短促有力的咳嗽,缩唇将余气尽量呼出。咳嗽时手按压在切口两侧,重复以上动作连续做2-3次后,休息和正常呼吸几分钟再重复开始。在练习有效咳嗽时,注意双手放于腹部两侧,向腹部中心按压收拢,保护好刀口,避免因咳嗽时腹部刀口疼痛。
●术后活动
术后清醒时,即可适量进行肢体伸展、弯曲等床上活动。术后第一天开始下床活动,建立每日活动目标,逐日增加活动量。早期下床活动可促进呼吸、胃肠、肌肉骨骼等多系统功能恢复,有利于预防肺部感染、压疮和下肢深静脉血栓的形成。
●适度营养
饮食一般不需忌口,可以多食高蛋白、富含膳食纤维的食物。
●中医技术干预
若术后出现疼痛、躯体不适、痰黏难咯等症状,还可以应用腕踝针、皮内埋、胸外科特制的养亲清肺热奄包等中医护理技术进行干预。
2专家释疑
“肺结节”可怕吗?到底该如何应对?
郑钢主任介绍,肺结节其实不等于疾病。超过 95% 以上体检发现的肺结节是良性的结节,一般不需要手术干预,有一些是岁月留在肺部的痕迹对健康没有影响。有一些是良性结节定期复查即可。还有一些可能不是肺的结节,而是淋巴或者胸膜组织的增大。有些人的检查报告单上提示有“恶性可能”,也不一定等于肺癌。很多人闻之色变的磨玻璃肺结节,大部分是良性病变,只有极少数是早期肺癌的表现。在经过正规的观察和治疗后,有一部分如果继续发展变化,这时候需要考虑进行胸腔镜手术治疗。
中医药在治疗肺结节方面有着明显优势,采取中西医结合的原则,重视中医辨证论治和整体调治观念,建立完整的全程健康管理体系,不仅可以缓解症状、提高免疫、抑制结节生长,更可以为广大患者提供更加全面、个性化的治疗服务,提高临床疗效。
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